寶寶意外傷害傷口處理

寶寶意外傷害傷口處理

2010-04-30 13:28:20

 

寶寶成長的過程中，爸媽再怎麼小心，也免不了跌跌撞撞，造成傷口。別小看這些小意外，寶寶細皮嫩肉很轻易變成烏青疤痕呢！假如在第一時間正確處理，可以讓寶寶永保白拋拋幼咪咪喔！傷口處理首要工作彰化秀傳醫院美容外科主任趙文琪指出，嬰幼兒受傷後傷口的第一時間處理非常要緊，舉例來說，清潔方法錯誤會留疤，必需縫合的傷口未及時縫合也會留疤．亂擦藥膏也會留下不美觀的疤……總而言之，影響是極為深遠的。他說，爸爸媽

寶寶成長的過程中，爸媽再怎麼小心，也免不了跌跌撞撞，造成傷口。別小看這些小意外，寶寶細皮嫩肉很轻易變成烏青疤痕呢！假如在第一時間正確處理，可以讓寶寶永保白拋拋幼咪咪喔！傷口處理首要工作彰化秀傳醫院美容外科主任趙文琪指出，嬰幼兒受傷後傷口的第一時間處理非常要緊，舉例來說，清潔方法錯誤會留疤，必需縫合的傷口未及時縫合也會留疤．亂擦藥膏也會留下不美觀的疤……總而言之，影響是極為深遠的。

他說，爸爸媽媽最常有的錯誤觀念是，寶寶一受傷就慌慌張張地趕快幫寶寶消毒，深怕因為自己的「疏忽」而讓細菌有機可趁，於是雙氧水、消毒藥水、碘酒樣樣都來，只為幫寶貝把細菌殺光光。然而這樣的做法，結果不僅是抑制了人體本身的免疫系統，降低了白血球記憶殲敵的功能，而且也殺不了所有細菌，還可能將附著在異物（如較大的細菌、灰塵、木屑等）上的細菌帶進傷口深層，反而給了細菌一個滋長的絕佳環境。

事實上，在傷口癒合過程中，止血應該是首要工作。

一般而言，小傷害後我們人體的血管會自行縮收五至十分鐘，血小板凝固、血塊堵住血管而止血；對於較大傷害的止血處理是，一受傷開始流血時，什麼都不要多想，直接以乾淨的紗布或衛生紙壓迫患部，然後抬高，這就是止血的最好方式。

當血不流了之後，接下來的事就是要「重建」傷口，趙文琪主任表示，重建最重要的不是消毒、殺菌而是「清潔」。

當小寶貝受傷時，媽咪可使用與人體體液組織最接近的生理食鹽水幫寶寶沖洗，感覺會較舒適，若一時無法取得生理食鹽水，直接以自來水替代即可，將肉眼看得見的異物沖掉，如此一來才能將附著在異物上的細菌送走。

要徹底清潔，第二個步驟則是以中性肥皂洗淨傷口，這是因為肥皂具有介面活性作用，可阻絕細菌進入且殺菌。但很多媽媽一聽到肥皂，就立刻擔心會刺激寶寶傷口，引起疼痛。其實剛受傷的傷口並不太會感到疼痛，這是神經末梢功能暫時處於休克狀態，失去功能，正可利用此時將傷處徹底洗乾淨。

通常寶寶在最初受傷時會嚎啕大哭，主要是怕被責難而不是因為痛，所以媽咪大可放心幫寶貝洗傷口。清潔後的傷口才有資格談重建，因為一旦留有異物的傷口，長出來的皮肉新組織是無法填平的，可能會變得坑坑疤疤，很不雅觀，但清潔工夫做得完善的話，皮肉新組織才能填平。

讓細胞快速重建當整個清潔工作都做好後，趙文琪主任說，必須先導正一般爸媽存有的錯誤觀念，以為傷口一定要坚持乾燥，才不會發炎、感染或潰爛，但實際上這是不正確的。因為生物必須有水才能生存，身體上的細胞也是一樣的，當傷口過度乾燥細胞組織的重建也會停頓下來，吞噬細菌的白血球或滋養細胞的酵素化學反應等，也動彈不得，結果是造成傷口癒合困難，因此為傷口保存一個「潮濕」的環境。但這潮濕的環境必須是有點濕又不會太濕，否則確實會導致傷口潰爛，所以最好的做法是以小紗布沾水（或生理食鹽水）扭乾或使用親水性、保濕的敷料，蓋在傷部上或塞入傷口裡，再蓋上一塊較大紗布，如此一來即能提供細胞組織修護的最佳生長環境。

此外，深入傷口內部的細菌、異物、髒東西，也會因為濕紗布的毛細現象（虹吸現象），而被排除到患部外。當然在覆蓋紗布前，媽咪如果不放心，可幫寶寶塗點凡士林或眼藥膏（金黴素），可保濕且滋潤傷處。保濕後必須做的傷口照護是「溫暖」，因為身體上的細胞分裂若處於20℃以下，是幾乎無法進行的，所以必須讓患部坚持在接近體溫的溫度最適當，換言之，即是維持在36至37℃。而保暖的方式是在濕紗布或濕敷料外層加上較大的乾紗布，若是手部受傷最好穿長袖衣服，若是腳部受傷則可著長褲，以增加溫暖。