2010/12/31

保護關節軟骨...連續行走不宜超過50分鐘

老人家走太久 易患急性關節炎

記者林相美/台北報導

一名60歲的婦女患有退化性關節炎,原本病情穩定,僅需固定回診,但日前她的膝蓋又痛又腫,痛到無法行走,坐著輪椅被推進診間。醫師一問之下發現,婦人逛花博逛太久,又找不到地方休息,造成急性關節炎發作。

收治個案的台北市立聯合醫院陽明院區骨科主任董福義指出,近兩個月來,他收治10餘名急性關節炎的病患,多為60歲以上的老病號,嚴重得痛到坐輪椅就醫,症狀輕微的病患也撐著枴杖進診間。

他很納悶原本穩定的老病患為何突然急性關節炎?一問之下才發現,病患發病前都去逛花博,逛累了,找不到地方坐下來休息。

董福義解釋,一般認為花博道路平坦,漫步其間很適合老年人休閒,不過,長時間站立,會使得膝關節中,原本承受重量的透明軟骨裡的水分被擠壓出軟骨,無法回復,造成發炎,使軟骨失去彈性、變薄、龜裂,甚至脫落,半月板軟骨也會磨損、破裂,使關節無法密合與不穩定,增加透明軟骨所受的壓力與撞擊力,軟骨一旦脫落無法回復,就會加速置換人工關節的時間。

董福義指出,許多長者本身有膝關節退化,平日只是去公園散步,站立時間不長,不會造成急性關節炎發作,但在花博園區裡,走一趟數小時,尤其熱門場館,站著排隊的時間動輒一小時,整天負荷,造成關節炎急性發作。

董福義建議,一般人連續行走不宜超過50分鐘,可以坐著休息5到10分鐘後,再繼續走,才不會損傷關節軟骨,但是若有退化性膝關節炎病史者,以30分鐘為原則,逛累了,盡量找地方坐著休息,讓膝關節軟骨不再承受體重。

走50分鐘應休息5-10分鐘

董福義提醒,坐姿最好是膝部與髖部均呈90度,讓膝關節得到休息,盡量不要席地而坐,或採蹲踞姿勢,以免增加關節受力。若找不到地方,可以找牆壁稍微「靠」一下。

另外,原本就有退化性膝關節炎病史者,最好穿上加強型護膝,手裡拿個高度適合的助行器或枴杖,以減輕膝關節負荷。

回家後,若出現膝關節疼痛,甚至發熱、腫脹等急性發炎症狀,也要立即冰敷,盡速就醫。

「老公」=「太監」?

「老公」不是洋辭彙 古代中國指的是「太監」(2010/12/31 10:18)
原文網址:
http://www.nownews.com/2010/12/31/91-2678217.htm

大陸新聞中心/綜合報導
時下妻子親熱地稱呼丈夫「老公」,這是再正常不過的事情。不過,大陸有熱衷研究古代漢語的網友指出,「老公」在古代的含義是「太監」,而「哇塞」在閩南語原義中其實是髒話。
網友「櫻桃女孩」在重慶網事論壇發表《老公———不是洋辭彙,且古代有太監之意》的帖,指稱近來翻閱資料才發現,「老公」這一帶點洋味的詞不是由外國傳入,而是古代中國就已存在,且那時候指的是「太監」。
「櫻桃女孩」表示,明末清初談遷所著《棗林雜俎》一書中,就有李自成進北京「打老公」一說,這裡的老公指的是宮中太監。據悉,明朝宮裡的太監時常仗勢欺人,萬曆年間出現「礦監稅使」欺壓百姓,造成了人民的反抗,所以常常有「打老公」的事發生。
為什麼太監會被稱為老公?「櫻桃女孩」認為,從古至今,中國人都喜歡在一些詞前面加個「老」字,師者被叫做老師,稱呼年紀大的人為老張、老王,現在人們還把公司老闆稱為老總,那麼在古代時把公公(太監)稱之為老公也能說得過去。
「櫻桃女孩」接受《重慶晚報》記者採訪時說,她是重慶教育學院漢語言文學專業學生,一直對中國古代漢語情有獨鍾,一次偶然的機會,在網上瞭解到老公一詞來源於中國古書,就去翻閱了相關資料。她還介紹,像感冒、點心、菜鳥、跳槽、哇塞等貌似是洋辭彙的詞語其實都出自古代中國。
「櫻桃女孩」舉例指出,古代中醫典籍裡沒有感冒一詞,原來這是一個官場專用語,是官員請假休息的託辭;宋代作家周輝在《北轅錄》有「洗漱冠柿畢,點心已至」的描述,後文的點心是饅頭、包子等。
另外,「菜鳥」和「哇塞」都是從閩南方言演變而來,菜鳥原指剛學飛行的小鳥,後來引申到對於某些事務操作不熟悉的人。哇塞的「哇」是第一人稱代詞「我」,「塞」是表示性行為的動詞,在閩南語原義中其實是一句髒話。
重慶語言學會理事、重慶文理學院圖書館副館長封富副,證實了「櫻桃女孩」的說法。他表示,《紅樓夢》第83回寫道,門上的人進來回說「有兩個內相在外,要見二位老爺」,賈赦道「請進來」,門上的人領了老公進來,這文中的老公即為太監。
對此,許多網友都覺得有意思,直說「長見識」了。不過,也有網友驚呼:「我的天!老公最早的身份原來是太監,看來以後我對丈夫得改口了,不然這可就是罵人的話了!」有網友則回應:「太監指老公是在古代,今天已經不適用了,大家不用過於在乎。」

[桂枝]..發散風寒、溫經散寒、通陽化氣

桂枝
桂枝(拉丁文:Ramulus Cinnamomi)是中藥材,是樟科常綠喬木桂樹(肉桂,Cinnamomum cassia)的嫩枝。產於廣西、廣東、雲南、福建等地,尤以廣西為多。春夏采收,晒干或阴干,切片生用。

 

[性味歸經 ]

味辛、甘

性温
入肺、心、膀胱經


[功效應用]
1.發散風寒:桂枝能透達營衛,發散肌表風寒,用於感冒風寒表証,症見惡寒、發熱、頭痛、身疼、脈浮等。但發汗作用比麻黃較為緩和。若配麻黃同用則增強發汗散寒之力,用於治外感風寒無汗的表實証,如麻黃湯;配斂陰和營之白芍同用則能調和營衛,且發汗之力更緩,用於治外感風寒有汗的表虛証,如桂枝湯。


2.溫經散寒:桂枝味辛辣而性溫行,有溫經散寒、袪風止痛的功效。用於風寒濕邪阻滯經絡所致肢體關節疼痛,常以桂枝湯配防風、威靈仙等同用。桂枝味兼甘,並略有強壯作用,在婦科和其他雜病應用很廣,如血虛寒凝引起的月經不調、閉經、痛經,常與吳茱蓃、當歸、白芍、川芎等同用,如溫經湯。又用於血虛心悸、脈結代,常配炙甘草、黨參、阿胶等同用,如復脈湯。

3.通陽化氣:桂枝有溫中陽、化痰飲、化膀胱之氣而行水之效,用於陽氣不舒、水濕停留,或為水腫,或為痰飲之証,如治痰飲之苓桂甘湯,治水腫之五苓散等。


4.使用注意
桂枝性較溫熱,溫熱病、陰虛陽盛証及血熱吐衄者均忌用;且其性兼溫通,孕婦及月經過多者慎用。

讓家人「好走」...修法:末期病人由家屬同意可拔管

末期病人 家屬同意可拔管

  • 2010-12-31
  • 中國時報
  • 【黃天如/台北報導】

     為免末期病人徒受無效醫療的痛苦,五十多位立委下周將提案修訂《安寧緩和醫療條例》,對於經兩位醫師診斷為死亡已不可避免的病人,得由家屬同意拔除呼吸器等維生系統,讓家人「好走」。由於立院對前述修法內容共識極高,最快本會期就會三讀通過。

衛生署醫事處長石崇良表示,現行安寧緩和醫療條例規定,對於因車禍、腦溢血或嗆咽缺氧,導致意識昏迷插管的末期病人,除非當事人曾預立安寧緩和醫療意願書(不施行心肺復甦術,DNR),或於健保IC卡註記,否則即使家屬要求,醫師也不能拔管。

     最常見的情況就是,民眾突然遭遇重大車禍,送到醫院急救,醫師發現當事人未預立安寧緩和意願書,為免衍生醫療糾紛以及本於職責,明知希望渺茫,仍進行插管等急救,等到家屬聞訊趕來,已無法改變事實,只能坐視家人長期癱瘓在床,靠醫療儀器維持生命徵象,或成為植物人。

     國民黨籍立委鄭汝芬表示,由於相關法令的「保守」,推估國內每年都會增加十餘萬末期病人徒受無效醫療的折磨,家屬、醫療人員,以及捉襟見肘的醫療資源也要跟著受累,造成四輸的悲劇。

     因此,鄭汝芬等五十一位委員連署,將於下周三提案修訂《安寧緩和醫療條例》,對於經兩名醫師診斷為末期病人(其中一名醫師應具相關專科醫師資格),得由家屬同意終止或撤除其原施予之心肺復甦術。

     石崇良說,括歐洲、美國、澳洲等先進國家,類似免除無效醫療,讓末期病人得以「自然死亡」的法令,多已行之多年;其中荷蘭做法更先進,不但只要經醫師診斷即可拔管,還可經家屬同意,合法實施俗稱「加工死亡」的安樂死。

     至於家屬施行同意權的優先順位,將依《民法》親屬篇,由配偶為第一優先,其次則依序為成人直系血親卑親屬(兒女)、父母、兄弟姊妹、祖父母、曾祖父母或三親等旁系血親、一親等直系姻親。然而站在實務上,若家屬之間意見不同,未來衛生署還是會要求醫院盡量居中協調,例如協助召開家族會議,希望至少能取得前三順位近親的同意,再進行拔管動作。

     家屬有沒有可能為圖謀病患財產,要求拔管結束病人的生命?石崇良說,由於家屬實施同意權的前提,是須經過兩位醫師專業把關,應可防杜不法情事。

以色列前總統卡察夫涉性侵判罪...面臨十六年徒刑

以色列前總統涉性侵判罪

  • 2010-12-31
  • 中國時報
  • 【潘勛/綜合卅日外電報導】

     以色列前總統卡察夫因擔任觀光部長期間性侵女屬下,總統任內又性騷擾女助理,卅日遭以國特拉維夫的地方法院判決有罪,最高將面臨十六年徒刑。

     特拉維夫地院審判長卡拉宣讀判決書時說,卡察夫一九九八年任職旅遊部長期間曾兩次強姦一名女屬下,二○○五年總統任內又違反兩名女助理的意願,強行擁抱她們;原告證詞真實可信,而「卡察夫的辯詞充斥謊言」。

     法院並勒令卡察夫交出護照,等候判刑。卡察夫聆判後神情陰鬱,未發一詞而離去。本案仍可上訴,但法律專家認為以國最高法院不可能推翻此判決。另外,卡察夫犯行重大,以色列總統也不可能特赦。

     二○○七年時,卡察夫曾就本案與檢方達成協議,檢方撤銷強姦與性侵控罪,而卡察夫承認量刑較輕的性騷擾等罪名,之後並辭去虛位元首的總統職位。

認罪協商當時也令以國女權團體大為光火。

但卡察夫在二○○八年四月反悔,認為與其以較輕罪名受審,不如「奮戰至真相水落石出」,遂推翻認罪協商,檢方即重啟調查。

打炒房 打熱錢 打通膨...央行3殺

央行3殺 打炒房 打熱錢 打通膨 今起房貸信管再增3區 並再升息半碼 明起外資活期存準率增至9成

  • 2010-12-31
  • 中國時報
  • 【黃琮淵/台北報導】

     打炒房、打熱錢、打通膨,中央銀行三管齊下,今天起除擴大房貸選擇性信用管制範圍外,土地建築融資也一併納管;首度將外資活期存款準備率,由原本不到十%調至最高九十%;同時,央行宣布升息半碼(○.一二五個百分點),重貼現率升至一.六二五%,為今年以來第三次升息。

     影響所及,除投資客炒房門檻提高外,建商取得融資金額亦減少,預料將可抑制過熱房市;而提高外資存款準備率,將增加外資炒作成本,藉此降低炒作新台幣之誘因;至於升息半碼,則是為因應明年物價上漲,要改善負利率現象。

     央行「加強版」的選擇性信用管制措施,今起生效。適用區域除今年中已設限台北市全區、新北市十個行政區(板橋、三重、中和、永和、新莊、新店、土城、蘆洲、樹林及汐止)外,再納入三峽、林口、淡水等三個行政區。

     管控要點包括:一、最高貸款成數由先前規定的七成,降至六成;二、除自然人辦第二套房貸外,公司法人戶也一併納入;三、維持無寬限期,以及嚴禁銀行利用修繕、週轉金等其他貸款名目,變相增加房貸貸款成數之規範。

     除房貸外,土建融資也同步納管。除借款人要提出具體興建計畫外;貸款金額以土地取得成本「或」鑑價,取較低的六.五成為限;且其中一成要等動工興建後才能撥貸;同樣不得周轉金其他貸款名目,額外增加貸款金額。

     對熱錢狂炒新台幣,央行調高外資活期存準率,由過去九.七七五%,改為兩階段計收。以昨日餘額為分界點,高於昨日餘額之增額,準備率大幅提高至九十%;在昨日餘額內部分,準備率增至二五%,明年元旦起實施。

     以外資活期存款利率約○.○一%計算,一旦存款準備率調高,屆時存款利率恐降到零,銀行甚至得向外資收保管費。行庫主管解釋,如此將加重炒匯成本,熱錢恐往股市移動,甚至打退堂鼓,對穩定新台幣匯率有一定幫助。

     利率部分,延續緩步升息作法,央行今起再調高重貼現率、擔保放款融通利率和短期融通利率各半碼。至於明年度M2(廣義貨幣總計數)成長目標區,則與今年相同,維持二.五%到六.五%。

     據近兩次升息經驗,反映在存放款實際調幅上約○.○六個百分點,對民眾影響相當有限。