日夜輪班 什麼毛病都來

日夜輪班一族 什麼毛病都來

2013/01/09

【聯合報╱記者黃文彥／專題報導】

 

「如果讓我再重新選擇一次，我不會選擇輪班工作。」曾是便利超商大夜班職員的林先生如此表示。

大夜班一年下來，林先生體重從58公斤下滑到下50公斤，內分泌失調更讓他臉上長滿痘痘。

因為薪水高，林先生自願選擇大夜班，日夜顛倒的日子過了一年。

現在改為朝九晚五工作的他表示，感覺身體變差，體力大不如前，過了晚上十時就想睡覺。

睡眠障礙，是夜班與輪班工作者的健康問題的一環，長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏表示，各種生物的生理機能，隨時間出現周期性變化的情形，生理時鐘混亂，造成內分泌失調，是輪班與夜班工作者必須面對的嚴肅課題。

根據中國醫藥大學副校長吳聰能在王詹樣基金會發表研究顯示，輪班容易造成生長激素或交感神經興奮改變，提高心血管疾病風險；另外，這些族群的總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油脂上也比正常工作者高。

此外，消化系統分泌酵素也與生理周期有關。書田診所胃腸肝膽科醫師邱展賢表示，輪班工作者作息不正常，影響胃酸分泌周期與腸胃蠕動速率，容易有嘔吐、便秘與胃潰瘍。

從睡眠、新陳代謝到腸胃道疾病，都與輪班工作者的生活型態有關。要改變這些習慣，邱展賢坦言，非常難。他說，只能建議老闆多體恤員工，輪班間隔必須拉長，員工也應該維持三餐正常飲食，多攝取蔬果，幫助腸胃蠕動。

陳濘宏表示，生理時鐘以每天約25.3小時的周期作息，換句話說，生理時鐘有往後延遲的傾向。他說，建議輪班工作者排班時，應該順著白班、小夜班、大夜班的順序排班，盡量符合生理時鐘。

表／聯合報製

長期上大夜班，免疫力下降，頸部淋巴腺遭結核菌感染

長期上夜班 結核菌染上頸淋巴

2014/09/16

【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】

醫師朱繡棟指著結核菌侵犯頸部淋巴腺，造成硬塊的位置。
圖／朱繡棟提供

台中市35歲男子因長期上大夜班，免疫力下降，右頸出現小硬塊，就醫確診為頸部淋巴腺遭結核菌感染，經切除被感染的頸部淋巴，投藥治療後康復，男子為健康，換了一份不用上夜班的工作。

台中市西屯區澄清醫院中港院區耳鼻喉頭頸外科主任朱繡棟說，結核菌侵犯部位不只在肺部，也可能侵犯淋巴系統，但僅頸部淋巴腺遭感染病例不多，罹病原因可能與免疫力低下有關，結核菌才趁虛而入，這種病例不會再傳染給別人。

朱繡棟指出，患者因工作日夜顛倒、睡眠品質不佳，今年初摸到右頸有一顆小硬塊，就診後，起初懷疑是癌細胞移轉到頸部淋巴腺，經電腦斷層檢查後，發現那顆淋巴約3公分大，且中央已有糜爛現象，進一步病理切片檢驗和細菌培養，證實是結核菌感染。

他提醒，正常淋巴腺電腦斷層影像顯示不明顯，發炎性的淋巴腫大在1公分以下，例如感冒或牙痛，等到病癒，淋巴結腫大也跟著好轉，若長期存在小腫塊，或變大、變硬，例如出現3公分大小，就要提高警覺了。

這名病患經開刀切除遭感染的頸部淋巴後，再服用9個月結核菌藥，目前已完全康復。他為避免復發，已轉換不用上大夜班的工作。

他強調，結核菌不只發生於肺部，也會經由上呼吸道侵犯淋巴系統，造成該部位感染。在耳鼻喉科頭頸部的肺外結核症當中，遭感染部位除喉頭、扁桃腺、中耳腔之外，還包括頸部淋巴腺。

朱繡棟提醒民眾，頸部淋巴硬塊除淋巴癌外，通常是因甲狀腺癌、鼻咽癌、口腔癌轉移造成，如果未罹有這些癌症，出現小硬塊久久未消，應該趕緊就醫檢查，以免耽誤治療時機。

【2014/09/16 聯合報】

護生：保育人士前往綠島護蟹

綠島奪命公路 一晚輾死千隻蟹

【聯合報╱記者施鴻基／台東報導】

2014.09.17 05:19 am

上個月有一群保育人士前往綠島護蟹，許多遊客受到感動主動加入，甚至以肉身攔車。
圖／路殺社林德恩提供

農委會特有生物研究保育中心助理研究員林德恩等人昨天前進綠島，為綠島奧氏後相手蟹的生存權努力，每天清晨、晚上設路障或由專人請車輛禮讓抱卵陸蟹，不少遊客被感動，也主動加入護蟹行列。

林德恩說，上月有1天，光是在龜灣附近死在輪下的陸蟹就有上千隻，最高紀錄是1500隻，其他地方可能更多。

廿多位來自全台的保育人士，昨天前進綠島，他們參加路殺社舉辦的公益旅行，到綠島護蟹，挽救可能慘死遊客、居民車輪下的奧氏後相手蟹生命，讓牠們順利走過一段段奪命公路，下海產卵。

昨天護蟹行動，發現下海釋幼的陸蟹仍不算多，但依過去經驗，今天開始應該會爆出數量，這也是最關鍵時刻。

林德恩表示，「雖然奧氏後相手蟹不像椰子蟹是保育種，但牠們一樣應擁有生存、繁衍的權力！」

被車子撞到的陸蟹，腹中有著許多小生命。
圖／呂縉宇提供

林德恩說，慘死輪下的，不只是數千的奧氏後相手蟹，連珍貴保育的椰子蟹也不例外，如果不是人類，牠們可以活得更自在，所以人類有責任讓牠們活下去，「即使是天敵，也殺不了這麼多！」

林德恩說，體型嬌小的奧氏後相手蟹，從來不是鎂光燈的焦點，但成千上萬的蟹媽媽在落日餘暉後、黎明破曉前，前仆後繼冒生命危險橫跨馬路，只為了護送腹中的小生命到海潮中，為未來留下希望，令人感動。

台東知名保育人士「山豬」呂縉宇說，上月他們首次到綠島護蟹，1晚上辛苦救下近千隻，天亮後，發現附近慘死的一樣有上千隻，「不能說辛苦白費，總覺得惋惜，應可多救一些！」

林德恩說，綠島全島都有奧氏後相手蟹蹤跡，只在龜灣一帶護蟹仍有不足；希望能和地方政府溝通，建構馬路底下的陸蟹廊道，讓陸蟹平安下海產卵。

【2014/09/17 聯合報】