＜經濟人語＞：誰坐黃金音樂椅（葉家興）
2009年10月05日蘋果日報
上月中，國際貨幣基金組織（IMF）做成出售403.3噸黃金儲備的決議，雖然過去IMF不止一次以各種理由聲稱要出售黃金，但結果卻沒賣過一盎司。
1999、2005、2007年，IMF三度打算賣金籌錢，均被具有否決權的美國否決。這次，在IMF資金捉襟見肘，財務窘境愈陷愈深，而金價突破1000美元，接近歷史高點的背景下，售金一案終於獲得綠燈放行。
有趣的是，IMF首次售金終於定案，可金價卻波瀾不驚，穩穩站在歷史高檔。IMF聲稱會在不干擾市場秩序的前提下，將相當於全球一年1/6產量的黃金售出。就在此時，外電傳出中國人民銀行（和其他新興國家央行）有意利用外匯儲備來購買這批黃金。
沒人接棒就是輸家
對比紐約期貨交易所的資料，黃金期貨的投機多頭部位，連續幾周破歷史新高。很明顯，擁有黃金定價權的市場玩家，希望牢牢地撐住金價，直到黃金「音樂椅遊戲」的音樂終止，IMF與黃金買家簽約為止。
凱因斯在《就業、利息和貨幣通論》中曾以「音樂椅遊戲」來比喻投資風險。
黃金不像其他生息資產，其價格只能靠下一個接棒人支撐。因此，遊戲音樂一旦終止，找不到椅子的人，就像找不到下一個買家的投資者，成為金融遊戲的輸家。
中國政府和民間辛苦多年的積蓄，在近年幾次的「音樂椅遊戲」中淪為輸家，慘遭投機資本從中漁利。例如，中國國家外匯投資公司在黑石集團上市前，以接近最高價買入了30億美元的股權。兩年多來，黑石股價不但未嘗返回上市價，且至今仍股價腰斬。
再者，去年原油價迭創新高，在國際投資銀行喊上看200美元的前夕，眾多中國企業簽下了買入避險、甚至是對賭油價看漲的合同，結果是慘賠收場。而近日引起諸多高淨值投資人與銀行訴訟的「累積買入期權」（Accumulator），更是讓多家中國企業吃足苦頭。看好澳元走勢的香港中信泰富，在去年澳元最火熱時，簽下龐大的澳元買入合約，不幸在十月澳元崩盤之際，創下高達155億港元的投資虧損，導致執行主席黯然下台。
不管是私募基金股權、商品、貨幣，音樂椅遊戲的模式如出一轍。先有幾年瘋狂飆漲的基礎，再有投資銀行發表研究報告強烈看多，交投熱絡，投機部位屢創新高。等到不熟悉金融遊戲的新手進場，並逐漸嘗到甜頭，開始大筆加碼之後，音樂乍然停止！
回顧歷史，石油危機時代，阿拉伯人用大筆油元換來了高價黃金，持有30年終於解套，這還不計多年來損失的機會成本與龐大實體黃金儲藏的費用。20年前，日本人用走強的日圓收購高價的美國房地產，不到幾年就認賠殺出。現在，音樂椅遊戲的新玩家變成剛崛起的中國。
作為一種奢侈品，黃金消費需求的價格彈性大。世界黃金協會的資料顯示，在金價高漲的2009年，投機需求超過了消費需求。再者，黃金供給具有累積性，歷史沉澱的黃金都是未來市場的供給。因此，黃金價格高漲的持續性不長。
黃金高價誘惑中國
加上中央銀行制度誕生之後，黃金的貨幣功能退化，就像機動車輛問世以後，儘管每年因交通意外死傷人數以百萬計，但人們不可能再回到馬車、牛車、人力車的時代一樣，黃金的貨幣角色從歷史消失，不是「會不會」，而是「何年何月」的問題。
中國已有少數有識之士發出警語，建議人行購買黃金做儲備要慎行，不要再讓投機資本漁利老百姓的血汗錢。他們的黃金定價模型透露，從一籃子貨幣匯率以及主權違約風險溢價等因素來計算，黃金的公允價值在710美元左右，提醒中國不應在1000美元的高價位接貨。
然而最後一場音樂椅遊戲還在持續上演，美妙音符不斷傳出誘人旋律，投資銀行主奏，萬千散戶和弦，在上看1200、1500、2000美元的亢奮音律導引下，中國會不會忍不住坐上黃金音樂椅？
無疑是值得注目、不容錯過的一場金融好戲。
作者為香港中文大學財務系副教授
肌瘤大如木瓜 卡陰道險血崩
夫妻無法行房鬧分居「拖久才就醫 真誇張」
2009年10月05日蘋果日報
【曾雪蒨╱台中報導】台中市一名四十七歲婦人，十三年前發現長一顆子宮肌瘤，但她不以為意，肌瘤愈長愈大，一用力就掉出陰道，要用手推回去，且常因「門被塞住」導致夫妻無法行房，兩年前老公受不了跟她分居，這名婦人仍不願就醫，直到肌瘤長到陰道外、上月更卡在陰道進退不得才就醫切除，醫師直呼：「從沒看過長到陰道外還拖這麼久才就醫，真誇張！」
離譜病例
台中市中港澄清醫院婦產科醫師關祥彬說，婦人育有三子，十三年前老三出生時，醫師就發現她子宮內長了一顆子宮肌瘤，建議她產後繼續追蹤或乾脆手術切除肌瘤，但婦人忙於照顧孩子未處理，任由肌瘤生長，「肌瘤竟從子宮腔往下經過長約十公分的陰道，長到陰道外」。
自己用手「推回去」
關祥彬表示，該婦人覺得要看醫師很難為情，每次肌瘤掉到陰道外，就自己用手「推回去」，上個月有天半夜，肌瘤掉到陰道後，竟卡在陰道口推不回去，努力整夜徒勞無功，只好一早到醫院掛急診。
醫師原以為是陰道鬆弛造成的子宮脫垂，仔細一看才知道是整顆大肌瘤，緊急幫她切除這顆直徑八公分、長十三公分有如大木瓜的肌瘤，經檢查發現是良性組織，婦人術後恢復良好。
25%熟女罹子宮肌瘤
關祥彬提醒，子宮肌瘤是成熟女性常見的婦女病，發生率約四分之一，大多是良性，但一般都長在子宮腔內，「像這名婦人已經長到陰道外影響正常性生活，還不願就醫導致夫妻分居，甚至因此造成子宮頸缺血栓塞，差點因血管爆破大量出血，很危險，是我行醫二十年第一次遇到。」
台灣婦產科醫學會前理事長李茂盛說，一般常見的子宮肌瘤是肌肉瘤或是漿膜瘤，都是長在子宮腔內，這名婦女是屬較少見長在子宮下方的內膜層肌瘤，他二十年前曾治療過一名村婦因害羞看診，肌瘤長到陰道外才就醫，現在民風開放，卻仍有婦人拖延就醫到影響性生活、甚至差點大出血，實在不可思議。
子宮肌瘤小檔案
種類
．子宮肌肉層肌瘤（5成以上）、子宮漿膜層肌瘤（3~4成）、子宮內膜層肌瘤（1~2成）
病因
．與個人體質有關，無特別致病因子
症狀
．大多數無症狀，部分因肌瘤過大壓迫，造成腹脹、腹痛或頻尿
發生率
．子宮成熟女性1/4~1/3
治療
．肌瘤小於5公分宜定期觀察，大於5公分宜手術摘除
資料來源：李茂盛醫師
常理髮 按摩 宜補打B肝疫苗
2009年10月05日蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】
Ｂ型肝炎帶原者罹患肝癌風險，是未帶原者的兩百七十三倍，Ｂ肝疫苗可有效預防，但一到二成民眾在青少年時失去免疫記憶，有感染風險。
專家說，無須全數青少年補打Ｂ肝疫苗，但高危險群如洗腎、癌症、多重性伴侶等，和常理髮、看牙、美容、按摩者，過程恐因小傷口感染，應考慮自費接種。
2成青少年無抗體
台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅日前在疫苗高峰會發表研究，測試八百多名十五歲青少年，發現逾七成已無具保護力的Ｂ肝抗體；為無抗體者補打一劑Ｂ肝疫苗，二成仍未產生抗體，顯示已無免疫記憶，「估計打過Ｂ肝疫苗的嬰兒，青少年時約一、兩成對Ｂ肝免疫記憶已減弱或消退。」
呂俊毅說，抗體可能在多年後消失，但只要還有免疫記憶，「免疫系統會認得Ｂ肝病毒，快速反應，產生新抗體。」
即使少數人免疫記憶消失，也非人人都要追打Ｂ肝疫苗，僅高危險群才要考慮。
台灣二十五歲以上成人一成五是Ｂ肝帶原者。補打疫苗後一個月抽血檢驗，若表面抗體仍是陰性，由醫師評估是否完成第二、三劑疫苗接種，每劑約三百元。
B肝疫苗接種
◎新生兒
．出生滿3~5天、1個月、6個月各打1劑
◎青少年
15歲者約10~20%無免疫記憶，若是以下高危險群，建議補打：
．洗腎、癌症、器官移植、接受血液製劑治療
．多重性伴侶、注射藥癮者
．可能接觸血液的醫護衛生人員
．身心發展遲緩收容機構住民及工作者
．同住者或性伴侶為B肝帶原者
◎成人
．常理髮、看牙、美容、拔罐、指壓、按摩者，過程恐因小傷口而感染，建議自費補打
資料來源：許金川醫師、呂俊毅醫師、衛生署疾管局
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| 印度航空4日表示，正在調查該公司一架空巴A-320班機機師和空服員在空中打架事件，他們在客艙上百名乘客面前揮拳互毆，兩名機師都「參戰」，飛機一度無人駕駛。 這架班機在台北時間3日上午7時許自阿拉伯聯合大公國沙加赫飛往印度德里。印度時報報導，飛行途中，一名24歲女空服員認為駕駛員性騷擾，雙方隨即拳腳相向並彼此叫囂，一路由駕駛艙打到廚房，完全不理會106 名目瞪口呆的乘客。 報導中說，客機駕駛艙一度無人坐鎮，一名機師並揚言準備將客機轉往巴基斯坦。 這架客機配置7名機組員，當時已經進入巴基斯坦領空，飛行高度大約9100公尺。 該空服員與一名機師受到擦傷，空服員在客機降落後立即提出申訴，警方隨即立案控告機師「侵犯一名女子」，機師則辯稱，該女空服員此舉意在轉移焦點，此事起因是機師們指控另一名男性空服員行為不檢。 印航表示，涉案的2名機師及2名空服員已遭停職調查。 |
