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手腳冰冷、血液循環不良可能病因

手腳冰冷要看中醫？那可不一定，成大醫院心臟內科陳儒逸</PERSONNAME />醫師表示，在門診中，反而有不少是中醫建議回頭找西醫診治的病人，要處理經常有手腳冰冷問題，最「重要」的是找到疾病源，「對症下藥」就能改善病人經常手腳冰冷的困擾。

陳儒逸</PERSONNAME />醫師說，血液循環不良的原因又很廣泛，包括：心臟衰竭，無法使血液供應到身體的末梢部位；體內血液量不夠（低血容）、血紅素或紅血球偏低（貧血）；周邊動脈血管阻塞、病變及狹窄。

要量測血循好不好，也可以在按壓指甲變白後放開手指，看血液再填充的速度來判斷，就能初步了解是否有血循的問題，再進一步找</PERSONNAME />醫師診療。

另外一種是較少見、也比較麻煩的自體免疫疾病──雷諾氏症，患者會因為血管神經功能紊亂引起肢端小動脈痙攣性疾病，也會造成手腳的冰冷。另外，碰上發燒、感冒，也可能因而影響大腦中樞，導致手腳冰冷。

陳儒逸</PERSONNAME />醫師說，其實手腳冰冷有可能找不到原因，而是主觀上感覺冷，這種感覺的強烈程度因人而異，是有病人在各種相關檢查上毫無異狀，但就是經常感覺到手腳冰冷，勤運動、勤甩手倒是一個簡單暖和四肢的方法。

其他，像是爬樓梯、原地跳躍等，達到稍微流汗程度，也能有助於強化體溫調節能力。如果坐著工作，過四十分鐘也應該起來活動活動，動動手指、腳趾，也能幫助血液循環，改善手腳冰冷。

陳儒逸</PERSONNAME />醫師也提醒，如果有手腳冰冷的問題，首要注意是否穿得夠暖；如已穿得夠多了，就要考慮是否心血管循環有問題，該找醫師幫忙了。

陳儒逸</PERSONNAME />醫師還提到，體型太瘦小的女性，或是當血糖太低或低血壓時、壓力過大、衣物不夠保暖、天氣冷或長時間待在冷氣房裡等，都比較容易有手腳冰冷的問題。以體型瘦小的女性為例，這類女生的末梢血液循環較差，容易使體溫調節的機制紊亂，自律神經功能調節不良、血管變細，引起手腳冰冷。而腳趾、手指屬於運動較多的關節區，脂肪相對較少，溫度容易散失，所以容易覺得冰冷。 運動的方式，陳儒逸</PERSONNAME />醫師建議一早起床做運動，健走是最好的選擇，用比走路快、比跑步慢的速度，順便甩手，三十分鐘下來就會促進氣血的運行，會讓全身都暖和起來。 除此之外，自律神經失調，尤其是患有糖尿病時，會使肌肉遇冷無法緊縮，無法產生熱能以耐寒。 陳儒逸</PERSONNAME />醫師說表示，在門診中，就有不少病人是看過中醫後，被建議找心臟科診治的個案；人是溫體的哺乳動物，在血液不易到達的地方就不會暖和，因此血循不良者容易會在四肢末梢感覺冰冷。 陳儒逸</PERSONNAME />醫師指出，手腳冰冷，和心臟、血管有很大的關係。因為血液是由心臟壓出，經由紅血球攜帶氧氣到全身各部位，手腳才會溫暖；一旦心血管系統的功能出現障礙，就會影響血液輸送，造成手腳冰冷的情形。

地中海型貧血簡介

地中海貧血
【大紀元】


編者按﹕據世界衛生組織統計，世界上約有2億以上的人攜帶地中海貧血突變基因。而中國大陸資料顯示，在廣東省，￡-c-地中海貧血基因人群攜帶頻率約為 8.53%，β-地中海貧血人群攜帶頻率約為2.54%。比鄰廣東的香港目前有55萬人是地貧基因攜帶者，約占總人口8.5%。在台灣地中海貧血亦不罕見，尤以客家籍人較多。本報將以專版形式詳細介紹地中海貧血對後代和病人的影響，希望能夠幫助攜帶地中海貧血突變基因的全球華人正確面對這個遺傳性問題。


▲地中海貧血簡介

地中海貧血(Thalassemia)是一種遺傳性貧血，簡稱海貧或海洋性貧血，於1925年由Cooley和Lee首先描述，最早發現於地中海區域，包括：地中海、中東、印度洋及南中國海沿岸國家，當時稱為地中海貧血。實際上，本病遍布世界各地，在中國以廣東、廣西、貴州、四川為多。

地中海貧血是一類由於正常染色體遺傳性缺陷，引起血紅蛋白鏈的基因發生突變而導致合成障礙，在紅血球中，血紅蛋白負責運輸氧氣。它由兩種不同的蛋白組成，即α球蛋白和β球蛋白。如果機體無法產生足夠的α球蛋白和β球蛋白，紅血球就無法正常形成，也就不能攜帶充足的氧，同時因為紅血球易被溶解破壞導致溶血性貧血。

地中海貧血可分α型及β型。正常血紅蛋白(Ｈｂ)由四個亞基鏈(α２β２)組成，α鏈合成不足稱α地中海貧血，β鏈合成不足稱β地中海貧血。α地中海貧血又分四型，β分三型，對機體功能影響輕重不同。根據對機體影響輕重又分為輕型、中型和重型。(文／王怡、王曉飛)

α地中海貧血

人類α血紅蛋白基因，每條染色體各有2個α基因，一對染色體共有4個α血紅蛋白基因。

大多數α地中海貧血(簡稱α地貧)是由於α血紅蛋白基因的缺失所致，少數由基因點突變造成。若僅是一條染色體上的一個α基因缺失或缺陷，則α鏈的合成部分受抑制，稱為α+地貧；若每一條染色體上的2個α基因均缺失或缺陷，稱為α0地貧。

重型α地貧是α0地貧的純合子狀態，其4個α珠蛋白基因均缺失或缺陷，以致完全無α鏈生成，因而含有α鏈的HhA、HbA2和HbF的合成均減少。患者在胎兒期即發生大量γ鏈合成γ4(Hb Bart's)。Hb Bart's對氧的親合力極高，造成組織缺氧而引起胎兒水腫綜合症。中間型和α地貧是α0和α+地貧的雜合子狀態，是由3個α珠蛋白基因缺失或缺陷所造成，患者僅能合成少量α鏈，其多餘的β鏈即合成HbH(β4)。HbH對氧親合力較高，又是一種不穩定血紅蛋白，容易在紅血球內變性沉澱而形成包涵體，造成紅血球膜僵硬而使紅血球壽命縮短。

輕型α地貧是α+地貧純合子或α0地貧雜合子狀態，它僅有2個α珠蛋白基因缺失或缺陷，故有相當數量的α鏈合成，病理生理改變輕微。靜止型α地貧是α+地貧雜合子狀態，它僅有一個α基因缺失或缺陷，α鏈的合成略為減少，病理生理改變非常輕微。

1.靜止型：患者無症狀。紅血球形態正常，出生時臍帶血中Hb Bart's含量為0.01～0.02，但3個月後即消失。

2.輕型：患者無症狀。紅血球形態有輕度改變，如：大小不等、中央淺染、異形等；紅紐胞滲透脆性降低；變性珠蛋白小體陽性；HbA2和HbF含量正常或稍低。患兒臍血Hb Bart's含量為0.034～0.140，於生後6個月時完全消失。

3.中間型：又稱血紅蛋白H病。此型臨床表現差異較大，出現貧血的時間和貧血輕重不一。大多在嬰兒期以後逐漸出現貧血、疲乏無力、肝脾大、輕度黃疽；年齡較大患者可出現類似重型β地貧的特殊面容。合併呼吸道感染或服用氧化性藥物、抗瘧藥物等可誘發急性溶血而加重貧血，甚至發生溶血危象。

實驗室檢查：外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧；紅血球滲透脆性減低；變性珠蛋白小體陽性；HbA2及HbF含量正常。出生時血液中含有約0.25Hb Bart's及少量HbH；隨年齡增長，HbH逐漸取代Hb Bart's，其含量約為0.024～0.44。包涵體生成試驗陽性。

4.重型：又稱Hb Bart's胎兒水腫綜合症。胎兒常於30～40週時流產、死胎或娩出後半小時內死亡，胎兒呈重度貧血、黃疽、水腫、肝脾腫大、腹水、胸水。胎盤巨大且質脆。

實驗室檢查：外周血成熟紅血球形態改變如重型β地貧，有核紅血球和網織紅血球明顯增高。血紅蛋白中幾乎全是Hb Bart's或同時有少量HbH，無HbA、HbA2和HbF。(文／王怡)

β地中海貧血

根據病情輕重的不同，分為以下3型。

1.重型：又稱Cooley貧血。患兒出生時無症狀，至3～12個月開始發病，呈慢性進行性貧血、面色蒼白、肝脾大、發育不良、常有輕度黃疽，症狀隨年齡增長而日益明顯。由於骨髓代償性增生導致骨骼變大、髓腔增寬，先發生於掌骨，以後為長骨和肋骨；1歲後顱骨改變明顯，表現為頭顱變大、額部隆起、顴高、鼻樑塌陷、兩眼距增寬，形成地中海貧血特殊面容。患兒常併發氣管炎或肺炎。當併發含鐵血黃素沉著症時，因過多的鐵沉著於心肌和其他臟器，如：肝、胰腺、腦垂體等而引起該臟器損害的相應症狀，其中最嚴重的是心力衰竭，它是貧血和鐵沉著造成心肌損害的結果，是導致患兒死亡的重要原因之一。本病如不治療，多於5歲前死亡。

實驗室檢查：外周血象呈小細胞低色素性貧血，紅血球大小不等，中央淺染區擴大，出現異形、靶形、碎片紅血球和有核紅血球、點彩紅血球、嗜多染性紅血球、豪 -周氏小體等；網織紅血球正常或增高。骨髓象呈紅血球系統增生明顯活躍，以中、晚幼紅血球佔多數，成熟紅血球改變與外周血相同。紅血球滲透脆性明顯減低。 HbF含量明顯增高，大多＞0.40，這是診斷重型β地貧的重要依據。顱骨X線片可見顱骨內外板變薄、板障增寬，在骨皮質間出現垂直短髮樣骨刺。

2.輕型：患者無症狀或輕度貧血，脾不大或輕度大。病程經過良好，能存活至老年。本病易被忽略，多在重型患者家族調查時被發現。

實驗室檢查：成熟紅血球有輕度形態改變，紅血球滲透脆勝正常或減低，血紅蛋白電泳顯示HbA2含量增高(0.035～0.060)，這是本型的特點。HbF含量正常。

3.中間型：多於幼童期出現症狀，其臨床表現介於輕型和重型之間，中度貧血，脾臟輕或中度大，黃疽可有可無，骨骼改變較輕。(文／王曉飛)

▲地中海貧血的早期症狀及診斷

如有以下症狀：1.疲勞(感覺疲倦)、衰弱﹔2.膚色蒼白或呈黃色(有如患黃疸病)﹔3.脾臟和肝臟腫大、腹部突出；4.尿液顏色深就要考慮是不是患有地中海貧血，要盡早找醫生做進一步診斷及治療。

診斷地中海貧血，需要進行體格檢查和驗血。體格檢查可以發現肝脾有無腫大。驗血可以了解血紅蛋白水平，如果血紅蛋白水平高於75，那麼就要進行血紅蛋白電泳檢查，看是否有異常血紅蛋白，如果發現了異常血紅蛋白，再進一步進行基因檢查，明確診斷。當你發現你的孩子從小就面色蒼白、腹部有隆起現象、生長發育落後於同齡兒童、鼻子扁平、額骨突出，而你們夫妻雙方又都來自地中海貧血高發地區，就應帶孩子去醫院進行地中海貧血的檢查。(文／王曉飛)


▲地中海貧血病人面對的問題

骨質疏鬆
由於地中海型貧血的患者缺少正常的血紅蛋白，紅血球攜氧功能差，體內主要造血器官骨髓與次要造血器官肝臟、脾臟均會進行旺盛的造血作用，從而引起骨髓增生。骨髓增生會侵犯周圍的皮質骨，造成骨質疏鬆。

心臟病變
地中海貧血的常規治療方法之一是輸血治療。也會造成鐵質滯留堆積，引起心臟、肝臟和內分泌器官的功能異常。當過多的鐵沉積在心臟，心臟會變大並且跳動不規則，如果過多的鐵持續沉積在心臟，最後會造成心肌病變，導致心臟衰竭。為了防止這個現象，常在輸血時應用除鐵劑以避免過多的鐵沉積在心臟，並將已沉積的鐵帶走，所以，現在地中海貧血病人已很少有心臟方面的併發症了。

糖尿病
地中海貧血病人若有糖尿病家族史，得到糖尿病的機率就會增加。故地中海貧血的病童若有糖尿病家族史，應在10歲以後，每年做一次葡萄糖耐量檢測；若病童沒有糖尿病家族史，應在16歲後，每2年做一次葡萄糖耐量測試，如果檢查結果顯示血糖上升，則需要採用無糖飲食和減重來避免及延後糖尿病的產生。糖尿病需注射胰島素，這樣的治療並不容易，特別是患有地中海貧血的人，所以我們鼓勵病人規律使用除鐵劑，希望減少糖尿病的發生。

膚色變深
鐵沉積造成膚色變深和色素斑的形成，這些色素並不是鐵沉積，而是鐵堆積至細胞中所造成的反應。定時注射除鐵劑的病人較不會有皮膚問題的困擾，如果已形成皮膚改變，開始使用除鐵劑後，通常也會有立即的改善。(文／王曉飛)


▲地中海貧血的常規治療方法

地中海貧血的治療取決於病人類型。如果是輕型地中海貧血或僅僅是地中海貧血基因攜帶者，不會有什麼症狀，也不需要治療。中間型地中海貧血患者根據其貧血嚴重程度不同，需要不同頻率的紅血球輸血。重型地中海貧血患者每2～3週必須接受一次輸血。

為了防止長期輸血造成的鐵質堆積傷害肌體的問題，必須進行去鐵治療。目前，美國食品和醫藥管理局(FDA)批准的去鐵治療的唯一藥物是 desferoxamine，其商品名為除鐵靈(Desferal)。該藥使用插入皮膚或靜脈的針頭以及一個小型的電池驅動泵，在8～12小時以上的時間內，將除鐵靈「輸注」到患者體內。(文／王怡、王曉飛)

參考資料﹕美國庫利貧血基金會、地中海貧血兒童基金會、中國遺傳諮詢網、廣東省地中海防病協會。
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中醫沒有海洋性貧血的病名，根據其臨床表現，歸屬于中醫學中“虛勞”、“積聚”、“疳證”、“童子勞”等范疇。

海洋性貧血大多嬰幼兒時即發病，表現為貧血、虛弱、腹內結塊、發育遲滯等。多因稟賦不足，腎氣虛弱引起。腎為先天之本，先天腎精不充，則生化無源。“小兒之勞，得于母胎”。可見“童子勞”與父母關系密切，腎不充盛同時也影響后天脾胃功能和生長發育。

1、稟賦不足

父母先天不足，腎精虧虛，或因年幼早婚，精氣未充，或因年老得子，精已衰敗，或父母本身稟賦有缺，子女必然先天不足，胎嬰形體瘦弱，體重不足，氣息微弱，血少色白，發育遲緩。

2、腎精不充

腎為先天之本，一身生化之源，“腎藏精、主骨、生髓”。稟賦不足為腎精不充的先天因素。腎氣虛者，脾氣必弱；脾氣弱者，腎氣必虛。脾腎氣虛，又失后天之本，“冷積久停于脾，不能克化，結成癖塊，藏于脅下，或左或右”，終成積聚。

3、脾胃虛弱

脾為后天之本，主運化。脾胃虛弱，運化失常，則氣血生化不足，患者體乏無力，血少色白，水濕運化障礙，郁久化熱，濕熱發為黃疸。冷積日久，可結成癖，黃疸日久，氣滯血瘀，也易成積聚之證。

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若以臨床狀況來說輕型地中海貧血是指患者的身體攜有的地中海型貧血的基因，但對於其身體狀況而言沒有任何病徵，及不需要接受治療。只有少部份人有輕微貧血。

但對重型地中海貧血而言，這是一種非常嚴重的血液疾病，病發於幼童期。患有此類型地中海貧血的兒童，其身體內不能製造足夠的血紅蛋白，他們需要終生定期的輸血和接受藥物治療。

重型地中海貧血一定由父母遺傳，它是不會傳染的。有輕型地中海型貧血的人亦絕對不會日後變為重型。

所以當民眾因健檢而發現自己是地中海型貧血帶因者時，代表他只是輕型帶因者，此時醫師會再安排血紅素電泳來確認其分型，雖然輕型帶因者並不會影響自己本身的健康，但卻有可能生出患有重型地中海型貧血的下一代，其關鍵就在於他的配偶是否為同型帶因者(如甲型帶因者與甲型帶因者結婚)，所以當你是地中海型貧血的帶因者，一定要有婚前健檢的觀念，如此才能避免生出重型的下一代。

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若無症狀，輕型患者（帶因者）無須任何治療，也無需擔心是否會惡化為「重型」，只要在飲食與優生保健上多加注意即可，不必太過緊張。

除非經檢驗診斷確定有缺鐵的問題，否則不要刻意補充鐵質。

過量的鐵質往往造成身體上的負擔與傷害。

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其 實 輕 型 地 中 海 貧 血 人 士 的 身 體 健 康 在 日 常 生 活 中 基 本 上 與 正 常 人 沒 甚 麼 分 別 ， 既 沒 特 別 要 避 忌 的 東 西 ， 亦 無 需 進 食 「 補 血 」 的 藥 物 或 食 物 。 相 反 ， 重 型 及 中 型 貧 血 患 者 對 以 下 的 問 題 宜 加 以 留 意 。

不 少 藥 物 ， 包 括 中 藥 、 西 藥 及 坊 間 成 藥 都 會 對 中 、 重 型 貧 血 患 者 溶 血 情 況 加 劇 ， 出 現 更 嚴 重 的 貧 血 和 黃 疸 現 象 。 因 此 當 感 到 不 適 時 ， 應 找 註 冊 醫 生 ， 說 明 本 身 是 中 、 重 型 貧 血 患 者 ， 索 取 適 當 的 藥 物 ， 切 忌 亂 吃 中 藥 或 西 藥 。

此 外 ， 由 於 不 少 所 謂 多 種 維 他 命 或 「 補 血 」 藥 都 可 能 含 有 鐵 質 ， 地 中 海 貧 血 病 人 亦 不 宜 進 食 此 類 藥 物 以 避 免 過 量 吸 收 鐵 質 。

一 般 來 說 ， 地 中 海 貧 血 病 人 只 需 有 均 衡 飲 食 ， 不 需 特 別 進 食 所 謂 「 補 血 」 食 物 。 反 之 ， 一 些 含 鐵 質 量 高 食 物 如 肝 臟 、 牛 扒 、 菠 菜 、 蘋 果 等 ， 應 適 量 而 不 宜 過 量 進 食 。

適 量 的 運 動 是 保 持 健 康 所 必 須 的 ， 家 長 們 不 應 擔 心 貧 血 會 令 病 人 體 弱 而 限 制 他 們 的 運 動 量 。 其 實 ， 運 動 量 的 多 少 ， 病 人 會 因 應 本 身 的 體 能 而 自 我 調 節 ， 當 感 到 疲 倦 時 便 會 自 動 休 息 。 再 者 ， 在 定 期 輸 血 的 治 療 下 ， 重 型 貧 血 病 者 的 體 能 不 應 特 別 虛 弱 。 然 而 當 併 發 症 如 心 臟 衰 竭 形 成 的 時 候 ， 病 人 便 應 避 免 劇 烈 的 運 動 。

切 除 了 脾 臟 的 患 者 ， 由 於 對 細 菌 的 抵 抗 力 減 弱 ， 遇 上 發 熱 不 適 時 ， 應 盡 快 看 醫 生 ， 以 免 病 情 惡 化 。

來源：

http://www.thalassaemia.org.hk/main.html

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對 下 一 代 的 影 響



一 般 來 說 ， 兩 名 輕 型 地 中 海 貧 血 患 者 結 合 ， 便 有 機 會 誕 下 嚴 重 地 中 海 貧 血 的 胎 兒 ， 如 圖 示 。

即 是 說 ， 他 們 所 生 的 嬰 兒 ， 會 有 四 分 之 一 機 會 成 為 重 型 的 地 中 海 貧 血 患 者 ； 四 分 之 二 機 會 成 為 輕 型 的 地 中 海 貧 血 患 者 ； 和 四 分 之 一 機 會 完 全 正 常 。

由 此 可 見 ， 地 中 海 貧 血 對 下 一 代 的 影 響 極 大 ， 絕 對 不 容 忽 視 。

計程車司機：沒靠車行沒收入，靠了...錢多賺給車行

人間異語：錢被削光積怨氣 也想撞死人

2009年12月11日蘋果日報

粱先生 計程車司機

Q：為什麼轉行開計程車？
A：我20出頭做房地產，民國70、80年，買屋的人多，我跟著賺，後來貪心，跟銀行借錢接建案，結果房子賣不出去，我每個月光繳銀行貸款的利息就繳到破產。85年後，我開始虧錢，我跟我老婆講：「我真的不行了，一定要收手。」

人潮處被幫派佔領

好加在我還認識幾個字，自學改行去當八字命理老師，又兼職當到府服務的推拿按摩師，可是生意掛零，每個月都跟朋友借小孩的學費，眼看不是辦法，就把開計程車當主業，其餘兩項改成副業。

民國87年剛開始跑計程車時，我曾在高雄市區轉了4個小時，開了1百多公里，卻連一個客人都沒載到。我發現只要是飯店、公司大廈、火車站等人潮聚集的地方，就會有一個幫派佔領，才知道計程車司機那麼難幹。所以我只要難得載到人，就想辦法多加點錢，像從火車站載阿兵哥去壽山營區，路程只要2百多，我都騙他們說山路要多收，加下來可以收到6百，這是夾縫求生存，搶不到客人我也很無奈，最後只好加入車行。

入行後，我每個月要繳上萬塊給車行，勞健保自己出又沒福利，很多同行都跑不下去，因為你每天跑的錢都要給人家。

比如車行推出無線電台叫車方案，利用廣告宣傳打折降價，這筆錢全從司機身上扣；如果是定點排班，公司還要從車資裡抽30塊。車行會去綁大樓，花錢收買管理員，要管理員固定叫車，這筆錢不是老闆出，而是從我們單次車資扣10塊，每個月我還要繳用租費給車行。叫車是習慣性，習慣性變服務性，同行競爭，都在綁case，所有折扣都是老闆講的，扣的卻是司機的錢。

為搶客人打架住院

這就是有錢老闆們的惡性競爭，你要怎麼競爭都無所謂，但不要叫司機出。像我排班一等就1、2小時，好不容易載到客人，開一段路才85塊就被抽掉40。

我1個月跑下來，光被抽走的就有1萬多塊，你說可不可憐。加上計程車越來越多，我1天平均跑不到2千塊，1天要6百塊車租、8百塊油錢，跑18個小時，我再怎麼努力賺，都賺不到5百。

我兩個小孩，一個讀大學、一個念高中，經濟壓力很大。為了要口飯吃，我會去跟人家爭地盤，上次在高鐵站為了搶客人打架，搞到住院住了1個禮拜，對計程車司機來講，這是常有的事。

Q：不擔心民眾對計程車司機印象更糟？
A：我如果找得到工作，就不會來開計程車。每天眼睛一睜開，就要先跑1千多塊給車行。

拚老命在工作，賺的都是別人的，想來想去心裡很怨恨。

政府不但不出面幫忙規劃，每次去排班，還要被警察開單，乘客又要投訴，我感覺一直在被社會打壓，計程車司機根本就是個自生自滅的個人工作。

有時這股怨氣，我真的背到不知道怎樣去背，如果再沒辦法吐的話，我相信以後，我也可能去撞死人啦，計程車司機一定會再發生更多社會新聞。

記者許家峻採訪整理

吃柔沛...全身毛髮轉白色或透明

吃柔沛髮全白 男獲賠15萬藥廠未加警語有疏失 藥局連帶賠償
2009年12月11日蘋果日報

【賴心瑩、邱俊吉、路暢平╱綜合報導】

南投縣男子許凱強因有掉髮困擾，自行購買知名生髮藥「柔沛」服用，結果不但沒長頭髮，還導致全身毛髮變白甚至轉為透明，憤而向全球知名默沙東藥廠及違法販售處方用藥的福倫藥局求償一千萬元；

最高法院認定藥廠未在包裝加註警語確有疏失，昨判兩業者連帶賠償十五萬元精神慰撫金。

默沙東：尊重司法
許凱強（三十四歲）昨說：「判決結果令人無法接受，當初我頭髮變成透明，根本不敢出門工作，連收入都沒有，法官竟連工作損失都沒判准！」

生產柔沛的默沙東藥廠人員則說，目前沒有醫學證據，能證明毛髮變白或透明與服用柔沛有關，國內除此（許凱強）案例外，也未傳出類似個案，但公司仍會尊重司法，依法院判決辦理。

《蘋果》昨到福倫藥局採訪，柳姓女藥師說：「撥好幾通電話都無法聯絡上老闆，不清楚他的回應。」

許凱強因額頭上方髮量稀疏，三年前到南投市福倫藥局購買專治男性禿頭的柔沛服用，沒想到吃了半年後，他頭髮幾乎掉光，就連僅存的細小毛髮，也幾乎變成白色或透明，醫師研判是柔沛的副作用，許因此怒控違法販售醫師處方用藥的福倫藥局及生產的美商默沙東藥廠，求償一千萬元。

判決指出，柔沛上市至今已有七十一件通報案例顯示，使用柔沛導致毛髮髮色改變，但藥廠卻未在產品包裝上加註警語，提醒消費者確有瑕疵，因此依《消保法》判兩家業者連帶賠償十五萬元精神慰撫金。全案確定。

釣魚台屬於中國......《浮生六記》第五記《海國記》為証？

《海國記》釣魚台歸屬鐵證 台灣教授寫雞毛信給溫家寶(2009/12/10 17:52)

近日發現的清代錢泳手抄本《浮生六記》第五記《海國記》，清楚記載沈復隨使經釣魚台的見聞。

(圖／文匯報) 大陸新聞中心／綜合報導

清代錢泳手抄本《浮生六記》第五記《海國記》於近日面世，這也是海內外現存記載釣魚台唯一的古代名人墨寶，傳出有日本藏家願意出人民幣600萬元收購。為此，台灣高雄師範大學教授蔡根祥寫了一封「雞毛信」給大陸總理溫家寶，指不能失去《海國記》這一文學瑰寶，並建議將其列入《國家珍貴古籍名錄》中。

《浮生六記》第五記《海國記》抄稿，為錢泳在1840年以前所抄寫，是古代書法作品，當中記載沈復隨使經釣魚台的見聞，並詳加描述釣魚台周邊情形及方位，比日本古賀辰四郎在1884年發現該島的時間早了76年。許多學者專家認為，此鐵證再度證實釣魚台屬於中國。

《國際先驅導報》報導，《浮生六記》研究專家蔡根祥給溫家寶的「雞毛信」(需要緊急傳送的特殊公文或信件)寫道：「今天《中山歷記》(《海國記》定稿)部分抄稿，重現人間，不唯學界雀躍，讀者亦莫不欣喜。國家以保護珍貴古籍立場，自當視如隨珠趙璧，捧手呵護，名列《國家珍貴古籍名錄》中，刻不容緩！是以據聞日本人對此手稿，覬覦切切，願出高價羅致，壁藏不出，使我文學既失瑰寶，復令歷史喪逸明證。」

事實上，蔡根祥得知錢泳手抄本面世是在一年半前。他的好友、山西平遙縣學者彭令是這一佚文墨寶的收藏者。

當去年8月大陸第一批《國家珍貴古籍名錄》已經確定，並頒發證書後，蔡根祥隨即向大陸文化部發函文，推薦《海國記》申報名列《國家珍貴古籍名錄》第二批名單。

蔡根祥認為，《海國記》真實記載了清代時中國與琉球國的交往，特別是兩國民間的直接交流，具有非凡的歷史與政治意義。

不過，大陸文化部審查後指出，「此件記中山部分的內容，沒有直接證據證明是《浮生六記》的第五記，遂定位第五記，證據不足。」

隨後，蔡根祥又兩次上書文化部，在最後一次上書中，他直批文化部某些學者的論斷「主觀草率、昧於事實、莽定是非，缺乏公允性」，但還是沒有回音。

蔡根祥說，「就想說要透過其他渠道，給總理陳情一下。」 而他也坦承，「在給溫家寶寫信時，並沒有多想釣魚島」，一切只為《海國記》文獻的珍貴歷史價值而上書。

所謂「雞毛信」是有段典故，係指在信上附上雞毛，用以代表需要緊急傳送的特殊公文或信件，在抗日戰爭時間，華北地區的軍民曾廣泛使用。

Yahoo!奇摩今天推出「無名小站2.0」....要跟Facebook拚

無名新網誌 要跟Facebook拚

‧聯合新聞網 2009/12/11

Facebook風靡全台，Yahoo!奇摩今天推出「無名小站2.0」，功能不僅跟Facebook類似，並整合Yahoo!奇摩的資訊搜尋、相片發表和網誌，企圖打造一個華人交友、聯誼的新網誌。

【聯合報╱記者祁安國／台北報導】 Facebook風靡全台，Yahoo!奇摩今天推出「無名小站2.0」，功能不僅跟Facebook類似，並整合Yahoo!奇摩的資訊搜尋、相片發表和網誌，企圖打造一個華人交友、聯誼的新網誌。 Yahoo!奇摩總經理洪小玲表示，「無名小站2.0」是一個整合動態更新的網誌，使用者能同時整合Yahoo!其他服務，如無名小站、拍賣、知識+、生活+等，並可以將Twitter、YouTube的更新內容整合，使用者更新內容時，就能即時同步透過Yahoo!奇摩無名小站2.0、Yahoo!奇摩電子信箱與Yahoo!奇摩即時通與網友分享最新動態。 「無名小站2.0」在親友設定上有「親疏關係」等級分類，使用者不僅能自行設定內外站動態開關，以決定加入哪些動態更新與他人分享，還能設定這些動態限好友或公開瀏覽。 「無名小站2.0」與「無名小站」毫無關係，今天上線的「無名小站2.0」所有的服務都是免費，不過未來的特別加值服務不排除有收費機制。 **************************************************************** Yahoo！奇摩今天發表了一項全新的服務，名為「無名小站2.0」，主要是要給網友新的社群體驗，並且期望把Yahoo！奇摩旗下服務全部整合進來，像是信箱、知識+、拍賣與無名小站等內容都可在無名小站2.0中呈現，並且還可顯現其他非Yahoo！奇摩服務的內容，如Twitter與Youbube等，未來甚至考慮將Facebook等資訊一併納入。 筆者這次也麻煩盼盼正妹（見資訊月）來試用無名小站2.0，因為盼盼有無名相簿與Facebook的使用經驗，希望以第三方的觀點來提出感想，筆者將其感想整理如下： 1.界面感覺起來有點像Facebook 2.因為還不支援換佈景，所以感覺風格有點單調 3.可以看作Yahoo！奇摩交友的加強版 4.相片與文章可以設定閱讀權限，而相片甚至可以單張個別設定權限 5.可以感覺出「無名小站2.0」的理念出發點很不錯，想要兼顧無名小站與Facebook的優點，但目前看來仍比不上前述兩者 Yahoo！奇摩官方特別強調「無名小站2.0」仍是「試用版」，許多功能都尚未完備，為何要將這樣一個「半成品」放出來，主要是希望透過網友的使用，其中必有回饋與需求，Yahoo！奇摩這邊可以根據這些需求與建議來研發出更「貼近網友期望」的功能，所以初期功能不完備是理所當然的，不過目前具備以下功能： 1.整合動態更新：當Yahoo！奇摩的資訊或外站更新，可以同步顯示在無名小站2.0上 2.每日精選首頁：類似無名精選人氣相簿，將熱門人物或社群的資訊顯示在無名小站2.0的首頁上 3.更嚴謹的權限設定：內容分享權限設定更完整，甚至可對單張照片設定權限，避免私密資訊外流 4.早該做出來的相片編輯功能：可調整相片的方向、批次編輯標題與關鍵字等 因為仍在試用版，無名小站2.0尚未與Yahoo！奇摩其他服務整合完成，像是無名的相簿不會匯進來，要再重新上傳一次（未來會提供內容移轉程式），也不支援Plurk，許多功能也尚未完備（像是盼盼提到的更換佈景主題），未來會另外開發API或轉換程式好讓網友將資料整合或嵌入。 無名小站2.0的網址為：http://digu.yahoo.com，將會在12/11號推出。產品簡報於圖庫之內

跆拳道裁判鄭大為否認失職：寧做全民公敵

中國時報 2009.12.11

鄭大為失職？ 跆協今明察

黃邱倫／綜合報導

東亞運跆拳道曾敬翔「痛」失金牌事件餘波盪漾，國際裁判鄭大為不但矢口否認失職，且在返國之後直言「寧做全民公敵」，甚至抨擊曾志朗的抗議舉動丟臉。中華民國跆拳道協會決定今日下午召開紀律委員會，鄭大為恐難逃嚴懲命運。

跆協秘書長何豐彥昨日上午先召集幹事部，了解整起事件始末，「曾敬翔遭到南韓選手打傷一事，傷及選手權利，也有損國家尊嚴，因此，協會已通知所有委員，今日開紀律會議，針對鄭大為不肯認錯，以及在機場說出不適當的話進行討論，倘若當事人願意出席為自己辯護也行，但事證相當明顯，對於鄭大為的處分絕對不輕。」

中華隊總教練劉慶文則說，「鄭大為隨隊出國執法，除了自身任務外，還需協助選手蒐集資料，出現紛爭時更應該挺身而出維護自家人權益，鄭大為在後面兩點完全失職，如果有錯還不願悔改，那就不適合再代表台灣了，而這也將是協會有史以來第一位被懲處的裁判。」

體委會主委戴遐齡表示，姑且不論曾敬翔失金的事情，畢竟這是裁判第一瞬間的判斷，但證據攤開來後，鄭大為還可以大言不慚的講願當全民公敵，政務委員曾志朗眼見代表隊受委屈而發言據理力爭，何來不對？竟然會被他講成丟臉，身為國際裁判，這種論調太不應該。

「我已要求協會提出說明，為什麼會派鄭大為隨隊，當初程序是否有瑕疵，接著就是對於鄭大為不悔改，以及有辱國家尊嚴的那一番話開紀律委員會，勢必要給國人一個交代。」戴遐齡說。

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東亞運跆拳道國手曾敬翔被南韓選手犯規動作擊倒，中華跆協推薦執法的鄭大為是4位副審之一，當時他按下南韓得分鈕，才讓中國主審裁定曾敬翔落敗。

中華隊已把鄭大為視為「全民公敵」，鄭大為還是認為他的判決無誤，他說：「我習慣當全民公敵。」

鄭大為表示，他「聽」到南韓選手出拳擊中曾敬翔，所以認定得分有效；

中華隊總教練劉慶文無奈表示，如果裁判判分都是用「聽」的，那跆拳道以後也不必玩了。

大會記錄組人員之一是香港跆拳道選手，曾敬翔倒地後，深感不平，偷偷秀出裁判判分紀錄給中華隊看，結果擔任3號副審的鄭大為有按下南韓分數，香港籍裁判說：「連台北裁判都說得分有效，你們抗議怎麼會成功？」

看到紀錄，中華隊更氣，劉慶文表示，本屆有5位台灣裁判隨隊，除鄭大為外，大家都很關心中華隊，有關裁判組開會的決議，都會私下跟教練團透露，提前做因應。

來港觀賽的跆協執行秘書李勝陽表示，鄭大為在關鍵時刻沒有為中華隊據理力爭，很不應該，已經向跆協秘書長何豐彥報告此事。