顴骨打碎再後縮 容易大出血
專家：填充自體脂肪 也可改臉形
2013年10月13日
削骨手術會用到磨骨電動工具（中）及鋸骨電動工具（右）。陳建緯攝
現代女性為了變美、改運，不少人動整形手術，各醫美診所也多有削骨整形手術，但專家指出，削骨手術風險較高，若不審慎評估身心狀況、選擇合格醫師，輕則整形失敗、產生後遺症，重則可能重傷甚至喪命，並不建議削骨。今年8月台北市就曾發生一名23歲女性上班族，進行下顎削骨手術後，突然休克失去呼吸心跳，當時院方急救未果，通報119將她送往台大醫院，幸經半小時搶救，恢復生命跡象。
生生整形外科診所院長王篤行指出，削骨手術須全身麻醉，患有心肺疾病、糖尿病、高血壓者，不適合做這種手術，「術前也一定要做心、肺的心電圖、抽血檢驗等完整檢查」，最重要是選擇專業合格的醫師，術前須透過多角度X光片，仔細確認顴骨或下顎突出情況，再決定實施哪種手術。他也提醒，平時服用通血路或促進血液循環藥物者，手術前要禁用兩周以上，女性生理期會出血，也不適合手術。
顴骨削骨示意圖
顴骨削骨示意圖 易傷及眼窩神經
藝術家整形外科診所醫師張炯銘也指出，一般進行顴骨整形手術，可用打磨或敲破的方式，礙於顴骨部位較薄，能改變的幅度較少，常使用將顴骨敲破往後縮，再以鐵片支撐，「但手術可能傷及眼窩附近神經及眼眶支撐骨架，會導致眼球凹陷，不建議該項手術」。
王篤行則解釋，削顴骨手術通常有I形與L形兩種，其中以L形削骨最普遍，醫師一般會從口腔內上牙齦兩邊開始下刀，伸入器械將顴骨體切出L形切角，打碎截短顴骨弓，取出碎骨後，將其往後推，使顴骨顯得平整，為增加支撐力，會視情況放入鐵片固定，為方便手術操作，兩側鬢角也會開出傷口。
張炯銘表示，其實台灣男女顴骨普遍不會很高，建議可在夫妻宮或法令紋附近軟組織部位填充自體脂肪來改善臉形，「不僅風險較低，隨著年齡增長，顴骨還能支撐臉部皮膚，看起來比較不顯老態」。
臉部肌肉恐萎縮
王篤行也指出，削骨風險在於臉部血管很豐富，術中、後須隨時注意大量出血，包括從耳部向顴骨穿出的五條顏面神經，若不慎傷及，將導致眼部無法閉合、臉部肌肉萎縮等不可恢復的後果，「還是建議選擇較安全的填充法，在顴骨下緣凹陷處填補弧線，讓突出部位不明顯，視覺上也可達到相同效果」。
◎突發中心
近期整形意外案例
2013/08/03
．北市23歲張小姐下顎削骨手術後發生休克，送台大醫院急救。
2013/07/20
．新北市兩名女子到余天夫婦投資的醫美診所抽脂，發生出血性休克。
2013/06/11
．29歲新婚的吳太太為求婚宴時更美，赴診所打肉毒桿菌竟致大小眼。
資料來源：《蘋果》資料室
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「顴骨高害離婚」 婦削骨改運命危
2013年10月13日
蔡婦手術後昏迷送醫，因顱內出血一度命危。翻攝畫面
【突發中心╱台北報導】削骨改運竟付出慘痛代價！桃園縣一名婦人因為認為自己顴骨凸出、面相不佳，導致婚姻失敗，決定整形求改運，她日前到台北市一家整形外科診所做削顴骨手術，不料術後嘔吐劇痛、失去意識，送台大醫院檢查發現顱內出血；婦人一度命危，經手術搶救，現仍在加護病房觀察中。家屬已對診所提出傷害告訴。
想藉削骨改運的蔡姓婦人（35歲）有一個雙胞胎姊姊。姊姊說，妹妹從小自卑、缺乏安全感，認為整形變美可增加自信，高中起便整過眼、鼻和嘴巴，婚後為討好丈夫還去隆乳，且受到女性顴骨高會剋夫、運勢也較差的說法影響，對顴骨也不滿意，上月底妹妹與丈夫離婚，失婚後想改頭換面擁有全新開始，於是到北市西門町「絕色整形外科診所」求診，並於本月3日花了16萬元做削顴骨手術。
蔡婦為提升自信多次整形，離婚後更決定削顴骨求改運。翻攝畫面
做完手術嘔吐癱軟
絕色整形外科診所在醫美界小有名氣，該診所不以名人代言，而以素人改造為主打，曾幫民進黨前主席蔡英文拍廣告一炮而紅的舔舌妹曾在絕色整形，成為該診所宣傳的活廣告。
蔡婦胞姊說，3日當天她陪妹妹去做手術，下午3時開始，因手術漫長先離開，傍晚回診所等待，直到6時30分妹妹才從手術室推至恢復室，當時診所人員還拿著削下的顴骨，問她是否想摸摸看，怎知沒多久妹妹開始頭痛嘔吐，「我很擔心立刻詢問，他們說每個患者體質不同，有不同症狀。」
胞姊描述，妹妹後來疼痛加劇，用手比著太陽穴並不時按摩，由於疼痛未減，晚間8時許，護士去電詢問醫師後，打了一針止痛針，「但妹妹還是很痛、嘔吐，我問她是不是很痛苦，她連聲音都發不出來，只能點頭。」胞姊說，待30分鐘後再次施打止痛針時，妹妹已失去意識，醫師緊急到場檢查，發現妹妹瞳孔放大、四肢癱軟，隨即撥打119，約9時送往台大醫院急救。
絕色診所低調不透漏蔡婦手術情形，家屬提出傷害告訴。突發中心攝
顱內出血昏迷9天
台大診斷蔡婦為「右側硬腦膜上出血及硬腦膜下出血合併顱內出血」，雖立即動手術清除血塊，但蔡婦仍陷入昏迷命危，搶救9天直至昨天才甦醒，但肢體無知覺也無法言語。家屬無法接受好端端地去整形卻發生如此嚴重情況，事後到警局對診所提出傷害告訴。
對於蔡婦為何會顱內出血？絕色整形診所不願回應，診所企劃公關王蘭英說，基於保護病人隱私，不便透露患者當天情形，但事後醫師每天都派人去關心，診所也負擔相關醫療費用。
藝人「舔舌妹」程永熏曾在絕色進行素人變身整形改造。資料照片
診所稱有評估確認
王蘭英強調，診所進行削骨手術都是按照標準程序，會先實施術前評估，由醫師初步詢問狀況，再做專業檢查，包括抽血、3D頭顱攝影、40歲以上還要加上心電圖，2至3天收到檢驗報告後再由醫師評估是否適合動手術，再約定手術時間，術前也會由麻醉師詢問健康狀況、有無使用藥物、近日是否動手術及病史等。
當時擔任蔡婦諮詢師的琳達說，患者手術當天可再跟醫師溝通想做的幅度，才進手術室，但削骨屬於比較「大刀」的手術，會由麻醉師再評估確認，才能麻醉。
對於削骨發生意外，教主整形外科診所院長郭菁松表示，削骨、正顎、下巴截骨（戽斗矯正）等侵入性的整形最危險，抽脂、隆乳、隆鼻風險次之，割雙眼皮、眼袋則屬低風險手術，但建議都要慎選醫師。
醫改會研發組組長朱顯光說，醫美診所醫療團隊對病患突發狀況的發現和處理，經驗可能不夠，呼籲衛福部將上月才實施的「美容醫學品質認證」從榮譽性改為強制性，才能減少風險。
絕色整形外科診所位於北市西門町誠品116的9樓。突發中心攝
「很少用整形改運」
朱顯光也提醒民眾若遇糾紛，要先申請全本病歷影本保全證據，再向衛生局申請醫療糾紛調處，或撥1950由消保官調解退費，不滿意再走司法途徑。
命相專家湯文龍對蔡婦想削骨改運直呼：「能免則免！」他說，早期民間的確流傳女子若顴骨凸出屬剋夫相，但都是傳說，就命相學來說，很少用整形來改運，如果真的很在意，「戴眼鏡或改變髮型就可達到遮掩、修飾顴骨功效。」
蔡婦削顴骨示意圖
絕色整形外科診所 小檔案
★成立時間：2009年
★執行長：莊名葳（Jennifer）
★整形項目：雙眼皮、減重、隆乳、隆鼻、雕塑臉形、抽脂、拉皮、削骨等
★特色：素人變身，打造舔舌妹、台灣樂基兒、阿姬師等人工進化美女
★網站：www.ai-beauty.com.tw
資料來源：絕色整形外科診所官網、《蘋果》資料室
整形須知
★宜給自己冷靜期，考慮整形有無必要
★手術前應完整評估心理、生理健康狀況
★手術前充分溝通療程，了解其併發症及風險
★選擇衛福部美容醫學品質認證的診所
★勿使用不明醫美材料或嘗試非法療程
★避免同時進行多部位的整形外科手術
註：衛福部美容醫學品質認證上月才開始辦理，首波僅13家獲認證。
網址：http://goo.gl/ujAktR
資料來源：醫改會、《蘋果》資料室
