2013/10/13

建築師錄取率6%「只想考倒人」??

政府管太多:建築師錄取率6%「只想考倒人」

2013年10月13日

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【洪儷容╱台北報導】台灣建築師執照是出了名的難考,去年錄取率才5.73%,最為人詬病的是考試內容與實務脫節,以及背誦性題目太多,被建築改革社諷為「簡直以考倒應試者為目的。」建築改革社為民間公益團體,成員包括近百位優秀的建築師、建築學者、建築相關工作者。

與實務經驗脫節

現行建築師考試方式是由考選部發布命題規劃及大綱,再由命題委員出題,考試內容甚至採用很少人知道的私人研究內容。中原大學設計學院副院長曾光宗表示:「考選部找的命題委員,幾乎都是具教授資格的學者,很多都沒有實務經驗,有時候連自己的研究題目也拿來考,如果沒跟著他做研究,誰答得出來?」
建築界大老陳邁直言:「建築師執照就像駕照,只是一個資格,真的要開業還需要很多條件,才能在市場上和別人競爭。政府沒有因為計程車很多就少發駕照,那為什麼要把建築師考試弄得這麼難呢?」
最有名的建築師考試苦主,莫過於曾經設計過921地震博物館的邱文傑。2011年得到中華民國傑出建築師獎的他,留美回台之前已經在美國拿到建築師執照,也有多年工作經驗,作品深受肯定,現為大涵學乙設計工程主持人。
他苦笑說:「台灣的建築師考試,我考了10多年才過,很多題目都和實務脫節。例如,建築結構科目很喜歡考計算題,但是開業的建築師哪有人在算結構,那是結構技師算的。而建築法規科目,連不常用的法條也會考。建築師就像樂團的指揮家,應考觀念問題,不是考細節。」


 

建築師考試錄取率

建築師考試錄取率

「沒補習考不上」

由於考題刁鑽,範圍又太廣,沒去補習的人幾乎考不上。曾光宗的很多學生,都是畢業後邊工作邊補習,死背法規和解題祕訣,花了3至4年才考上。
曾光宗感嘆地說:「我從來沒看過他們臉上有笑容,那應該是他們最有創意的年紀啊!補習班只會教學生死背,例如建築物一律畫成最不容易出錯的L形,不會教他們思考。僵化的考試內容,導致我們國家培養出的建築師,以為什麼事情都一定有標準答案,設計出來的建築都很像。」
建築師應該要充滿想像力,能夠結合藝術與技術。政府不去創造良好的競爭環境,只想著如何考倒考生,簡直是本末倒置。


【政府回應】

考選部專技考試司司長蘇秋遠表示,考選部發布建築師考試的命題規劃、應試科目和命題大綱之後,會請學者專家出考題,再由考選部審查。他說,「去年5.73% 的錄取率是否太低,不應當由行政人員回答,那是學者專家出的題目。如果覺得考太細,大家可以再討論。」考選部目前有一個「建築師考試改進推動小組」,正在研議改革方式。

削骨、正顎、下巴截骨(戽斗矯正)等侵入性的整形最危險

顴骨打碎再後縮 容易大出血

專家:填充自體脂肪 也可改臉形

2013年10月13日

削骨手術會用到磨骨電動工具(中)及鋸骨電動工具(右)。陳建緯攝

現代女性為了變美、改運,不少人動整形手術,各醫美診所也多有削骨整形手術,但專家指出,削骨手術風險較高,若不審慎評估身心狀況、選擇合格醫師,輕則整形失敗、產生後遺症,重則可能重傷甚至喪命,並不建議削骨。今年8月台北市就曾發生一名23歲女性上班族,進行下顎削骨手術後,突然休克失去呼吸心跳,當時院方急救未果,通報119將她送往台大醫院,幸經半小時搶救,恢復生命跡象。

生生整形外科診所院長王篤行指出,削骨手術須全身麻醉,患有心肺疾病、糖尿病、高血壓者,不適合做這種手術,「術前也一定要做心、肺的心電圖、抽血檢驗等完整檢查」,最重要是選擇專業合格的醫師,術前須透過多角度X光片,仔細確認顴骨或下顎突出情況,再決定實施哪種手術。他也提醒,平時服用通血路或促進血液循環藥物者,手術前要禁用兩周以上,女性生理期會出血,也不適合手術。


 

顴骨削骨示意圖

顴骨削骨示意圖

易傷及眼窩神經

藝術家整形外科診所醫師張炯銘也指出,一般進行顴骨整形手術,可用打磨或敲破的方式,礙於顴骨部位較薄,能改變的幅度較少,常使用將顴骨敲破往後縮,再以鐵片支撐,「但手術可能傷及眼窩附近神經及眼眶支撐骨架,會導致眼球凹陷,不建議該項手術」。

王篤行則解釋,削顴骨手術通常有I形與L形兩種,其中以L形削骨最普遍,醫師一般會從口腔內上牙齦兩邊開始下刀,伸入器械將顴骨體切出L形切角,打碎截短顴骨弓,取出碎骨後,將其往後推,使顴骨顯得平整,為增加支撐力,會視情況放入鐵片固定,為方便手術操作,兩側鬢角也會開出傷口。


張炯銘表示,其實台灣男女顴骨普遍不會很高,建議可在夫妻宮或法令紋附近軟組織部位填充自體脂肪來改善臉形,「不僅風險較低,隨著年齡增長,顴骨還能支撐臉部皮膚,看起來比較不顯老態」。


臉部肌肉恐萎縮

王篤行也指出,削骨風險在於臉部血管很豐富,術中、後須隨時注意大量出血,包括從耳部向顴骨穿出的五條顏面神經,若不慎傷及,將導致眼部無法閉合、臉部肌肉萎縮等不可恢復的後果,「還是建議選擇較安全的填充法,在顴骨下緣凹陷處填補弧線,讓突出部位不明顯,視覺上也可達到相同效果」。
◎突發中心

近期整形意外案例

2013/08/03
.北市23歲張小姐下顎削骨手術後發生休克,送台大醫院急救。
2013/07/20
.新北市兩名女子到余天夫婦投資的醫美診所抽脂,發生出血性休克。
2013/06/11
.29歲新婚的吳太太為求婚宴時更美,赴診所打肉毒桿菌竟致大小眼。
資料來源:《蘋果》資料室

 

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「顴骨高害離婚」 婦削骨改運命危

2013年10月13日

蔡婦手術後昏迷送醫,因顱內出血一度命危。翻攝畫面

【突發中心╱台北報導】削骨改運竟付出慘痛代價!桃園縣一名婦人因為認為自己顴骨凸出、面相不佳,導致婚姻失敗,決定整形求改運,她日前到台北市一家整形外科診所做削顴骨手術,不料術後嘔吐劇痛、失去意識,送台大醫院檢查發現顱內出血;婦人一度命危,經手術搶救,現仍在加護病房觀察中。家屬已對診所提出傷害告訴。

想藉削骨改運的蔡姓婦人(35歲)有一個雙胞胎姊姊。姊姊說,妹妹從小自卑、缺乏安全感,認為整形變美可增加自信,高中起便整過眼、鼻和嘴巴,婚後為討好丈夫還去隆乳,且受到女性顴骨高會剋夫、運勢也較差的說法影響,對顴骨也不滿意,上月底妹妹與丈夫離婚,失婚後想改頭換面擁有全新開始,於是到北市西門町「絕色整形外科診所」求診,並於本月3日花了16萬元做削顴骨手術。


蔡婦為提升自信多次整形,離婚後更決定削顴骨求改運。翻攝畫面

做完手術嘔吐癱軟

絕色整形外科診所在醫美界小有名氣,該診所不以名人代言,而以素人改造為主打,曾幫民進黨前主席蔡英文拍廣告一炮而紅的舔舌妹曾在絕色整形,成為該診所宣傳的活廣告。
蔡婦胞姊說,3日當天她陪妹妹去做手術,下午3時開始,因手術漫長先離開,傍晚回診所等待,直到6時30分妹妹才從手術室推至恢復室,當時診所人員還拿著削下的顴骨,問她是否想摸摸看,怎知沒多久妹妹開始頭痛嘔吐,「我很擔心立刻詢問,他們說每個患者體質不同,有不同症狀。」
胞姊描述,妹妹後來疼痛加劇,用手比著太陽穴並不時按摩,由於疼痛未減,晚間8時許,護士去電詢問醫師後,打了一針止痛針,「但妹妹還是很痛、嘔吐,我問她是不是很痛苦,她連聲音都發不出來,只能點頭。」胞姊說,待30分鐘後再次施打止痛針時,妹妹已失去意識,醫師緊急到場檢查,發現妹妹瞳孔放大、四肢癱軟,隨即撥打119,約9時送往台大醫院急救。

絕色診所低調不透漏蔡婦手術情形,家屬提出傷害告訴。突發中心攝

顱內出血昏迷9天

台大診斷蔡婦為「右側硬腦膜上出血及硬腦膜下出血合併顱內出血」,雖立即動手術清除血塊,但蔡婦仍陷入昏迷命危,搶救9天直至昨天才甦醒,但肢體無知覺也無法言語。家屬無法接受好端端地去整形卻發生如此嚴重情況,事後到警局對診所提出傷害告訴。
對於蔡婦為何會顱內出血?絕色整形診所不願回應,診所企劃公關王蘭英說,基於保護病人隱私,不便透露患者當天情形,但事後醫師每天都派人去關心,診所也負擔相關醫療費用。

藝人「舔舌妹」程永熏曾在絕色進行素人變身整形改造。資料照片

診所稱有評估確認

王蘭英強調,診所進行削骨手術都是按照標準程序,會先實施術前評估,由醫師初步詢問狀況,再做專業檢查,包括抽血、3D頭顱攝影、40歲以上還要加上心電圖,2至3天收到檢驗報告後再由醫師評估是否適合動手術,再約定手術時間,術前也會由麻醉師詢問健康狀況、有無使用藥物、近日是否動手術及病史等。
當時擔任蔡婦諮詢師的琳達說,患者手術當天可再跟醫師溝通想做的幅度,才進手術室,但削骨屬於比較「大刀」的手術,會由麻醉師再評估確認,才能麻醉。
對於削骨發生意外,教主整形外科診所院長郭菁松表示,削骨、正顎、下巴截骨(戽斗矯正)等侵入性的整形最危險,抽脂、隆乳、隆鼻風險次之,割雙眼皮、眼袋則屬低風險手術,但建議都要慎選醫師。
醫改會研發組組長朱顯光說,醫美診所醫療團隊對病患突發狀況的發現和處理,經驗可能不夠,呼籲衛福部將上月才實施的「美容醫學品質認證」從榮譽性改為強制性,才能減少風險。

絕色整形外科診所位於北市西門町誠品116的9樓。突發中心攝

「很少用整形改運」

朱顯光也提醒民眾若遇糾紛,要先申請全本病歷影本保全證據,再向衛生局申請醫療糾紛調處,或撥1950由消保官調解退費,不滿意再走司法途徑。
命相專家湯文龍對蔡婦想削骨改運直呼:「能免則免!」他說,早期民間的確流傳女子若顴骨凸出屬剋夫相,但都是傳說,就命相學來說,很少用整形來改運,如果真的很在意,「戴眼鏡或改變髮型就可達到遮掩、修飾顴骨功效。」

蔡婦削顴骨示意圖

絕色整形外科診所 小檔案

★成立時間:2009年
★執行長:莊名葳(Jennifer)
★整形項目:雙眼皮、減重、隆乳、隆鼻、雕塑臉形、抽脂、拉皮、削骨等
★特色:素人變身,打造舔舌妹、台灣樂基兒、阿姬師等人工進化美女
★網站:
www.ai-beauty.com.tw
資料來源:絕色整形外科診所官網、《蘋果》資料室


整形須知

★宜給自己冷靜期,考慮整形有無必要
★手術前應完整評估心理、生理健康狀況
★手術前充分溝通療程,了解其併發症及風險
★選擇衛福部美容醫學品質認證的診所
★勿使用不明醫美材料或嘗試非法療程
★避免同時進行多部位的整形外科手術
註:衛福部美容醫學品質認證上月才開始辦理,首波僅13家獲認證。
網址:
http://goo.gl/ujAktR
資料來源:醫改會、《蘋果》資料室