2010/10/5

沒有性經驗 ....也可能罹子宮頸癌

沒有性經驗 也可能罹子宮頸癌

【聯合晚報╱記者李樹人/即時報導】

2010.06.02 12:22 pm

沒有性行為,仍罹子宮頸癌!

31歲的林佳姿是國內首部「子宮頸癌癌友紀錄短片」的女主角。

三年前被診斷出子宮頸腺癌,她沒想到從來沒有性經驗,竟也罹患子宮頸癌。

萬芳醫院癌症中心副主任賴銘基表示,

臨床觀察,大部分子宮頸癌患者都維持單一性伴侶,

甚至極少數病患未曾發生過性行為。

呼籲女性應抹片加疫苗,確保健康。

【2010/06/02 聯合晚報】

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沒性經驗 也可能罹子宮頸癌

聯合報╱記者施靜茹/台北報導
「我沒有性經驗,還是得了子宮頸癌!」卅歲的林小姐說,本來擔任網頁美編的她,兩年前,陰道突然連續一個月分泌不明血絲,上婦產科檢查,赫然發現已罹患子宮頸癌第二期。
萬芳醫院婦產部主治醫醫師林德熙說,子宮頸癌發生原因,主要仍是因性接觸感染人類乳突病毒而引起;

沒有性經驗,還是需定期做相關檢查,包括乳房超音波,或人瘦瘦的,腹部卻鼓起來,得小心有否卵巢方面的問題,也可用肛診或超音波做子宮篩檢;

一旦有過性行為,都應定期做子宮頸抹片檢查。

(本文轉載自聯合報 2009.10.25)

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未曾性行為 也有子宮頸癌危機
台灣新生報 更新日期:"2010/02/04 00:07"  鍾佩芳/台北報導
久未性行為、未曾性行為、或戴保險套從事性行為都不代表不會有子宮頸癌,台灣婦癌醫學會理事長王功亮昨(3)日表示,HPV人類乳突病毒只要藉由皮膚黏膜的接觸就會被感染,不一定要有插入行為才會有。
針對馬偕醫院136位罹患子宮頸癌且做子宮切除病友做調查,發現有44%的患者將子宮頸癌初期症狀與日常生裡作混淆〈罹患子宮頸癌初期症狀有異常出血、月經時間增長或出血增加、分泌物增加、腹部隱隱作痛等〉,王理事長表示,一般而言,正常女性分泌物像蛋清一樣,若分泌物呈黃綠色且有嚴重的惡臭味,可能為陰道發炎或是有子宮頸癌,需到醫院做進一步檢查才行。
有近4成病友在大意輕忽之下,就沒做任何處理,「沉默」以對;而有57%病友罹癌前從未做過抹片檢查,錯失及早發現良機,「忽視」預防檢查重要性;此外,75%病友即使感受到生理異狀,仍覺得子宮頸癌不會找上自己,採取「否認」態度;種種消極態度拖延之下,使得一發現癌症病灶就得要切除子宮。
病友周媽媽也表示,在50歲那年,出現白帶太多、分泌異常的狀況,但由於生活忙碌不以為意,偶然就醫順便做抹片之後,才抹出人生噩耗—子宮頸癌,她嘆氣說:「當時生活都忙,大小事情都繞著自己跑,怎麼會知道是這種生理異常狀況竟然是子宮頸癌?」由於發現時已經是侵襲癌,因此只能切除子宮換取健康,留下心理遺憾。當了六年的「沒有子宮的女人」,如今告別低潮,挺身呼籲女性別再大意,要積極預防子宮頸癌。
太早有性行為(18歲前)或是性伴侶過多者,都應在有性行為後的三年做抹片檢查,王理事長表示,女性在時十幾歲時子宮頸發育未完成,若從事性行為,會造成子宮頸發育本來應走這條路,但因過早有性行為,而走另外一條路的情況發生。

因性行為普遍提早,希望能在女性國中時開放全面施打疫苗;因目前疫苗施打年齡為9~26歲,對於年長者,再未來十年內也會有疫苗可施打。
另,抽菸也是罹患子宮頸癌的危險因子之ㄧ,王理事長表示,抽菸會使免疫力下降,易誘發全身癌症。
王功亮理事長表示,女性應每年定期做抹片檢查,才可以早期發現,不過目前年年有做抹片的女性比例僅3成左右,再加上可能有偽陰性問題而未檢查出病變,因此若加上疫苗接種,早期防堵HPV,則可以更全面有效預防子宮頸癌。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100204/128/1zz57.html

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預防子宮頸癌 每年必做抹片
台灣立報 更新日期:"2010/02/04 00:07" 史倩玲
許多人認為只要是處女或是每次性行為戴保險套,就不會得子宮頸癌。但台灣婦癌協會理事長、台北馬偕醫院婦產部主任王功亮指出,處女也會得子宮頸癌,戴保險套也無法預防。
王功亮表示,容易得子宮頸癌的高危險群有三種,分別是過早開始性行為、性伴侶多以及吸菸者。這三種族群容易得子宮頸癌,是因為過早開始性行為時,子宮頸尚未發育完全,因此容易感染;性伴侶多容易感染人類乳突病毒;吸菸者則是因為免疫力較差,容易感染人類乳突病毒而罹癌。
由於許多醫師大力呼籲防治子宮頸癌的重要,許多人也誤以為只要自己沒有過早發生性行為、只有單一性伴侶、每次性行為都使用保險套,甚至沒有性經驗就不會感染。王功亮強調,這種觀念大錯特錯。在子宮頸癌患者中,也有不少是處女,這是因為導致子宮頸癌的人類乳突病毒不需性行為,只要有摩擦接觸就會感染,因此就算沒有性行為也有可能罹癌,而保險套根本無法預防子宮頸癌的發生。
消極心態拖延病況
根據台灣婦癌醫學會進行的「子宮頸癌病友現況調查」發現,子宮頸癌病患在罹癌之前,對於身體健康警訊及應採取的預防作為,都存有「沉默、忽視、否認」的消極心態。
王功亮表示,女性應該每年定期做抹片檢查,才可以早期發現早期治療。但目前年年有做抹片的女性比例僅有3成左右。
輕忽病狀 癌症上身
調查顯示,21%子宮頸癌患者初期沒有徵兆,44%的患者症狀類似生理期問題,包括「感覺到經期出血量增加、經期時間變長、分泌物變多、腹部隱隱作痛」等,也因此近4成病患在大意輕忽之下,不做任何處理。
另外,有57%病友罹癌前從未做過抹片檢查,忽視預防檢查的重要性;75%病患即使感受到身體有異狀,仍覺得子宮頸癌不會找上自己,採取否認態度。由於一般人對於身體採取消極態度拖延,使得病患一發現癌症病灶,就得面臨切除子宮的命運。
面對子宮切除的問題上,由於害怕失去女性身體重要部位、擔心後遺症、失去生育能力,因此仍有21%病友陷入是否切除子宮的兩難。而已經罹癌的患者中,有83%考慮讓下一代接種子宮頸癌疫苗,希望下一代別再重蹈覆轍。
王功亮表示,子宮頸癌是HPV人類乳突病毒持續的感染造成,以台灣來說,HPV第一次感染有8成發生在年輕女性身上,而且有5成機率感染到致癌型HPV;致癌型HPV重覆感染後,大多在中年時期釀成子宮頸癌。不過,王功亮也表示,臨床上曾看過一位年輕女性,從初次性行為到癌前病變時間不到1年。由於從感染病毒到形成子宮頸癌的時間無法確定,王功亮表示,每年抹片加疫苗的方式,才能完整預防子宮頸癌的發生。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100204/131/1zz6i.html

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十年無性行為 竟患子宮頸原位癌
  • 2010-10-05
  • 新聞速報
  • 中廣新聞/張文祿

    很多女性朋友誤以為沒有性生活,就可以不用做子宮頸抹片檢查,這是錯誤的觀念!日前一名41歲的吳姓婦人到童綜合醫院婦產科就診,意外發現罹患子宮頸原位癌,令她感到錯愕,幸好及早發現。

    童綜合醫院婦癌科主任劉錦成表示,吳姓婦人表示已經有10年沒有性行為,一直認為不用做子宮頸抹片檢查,沒想到一檢查,卻發現異常,讓她覺得錯愕,無法接受。

    醫師表示,婦人罹患子宮頸原位癌,建議她接受子宮頸錐狀切除手術,術後情況良好。

    劉錦成主任說,臨床上常見婦女因為喪失配偶,覺得已經沒有性行為,就不用做子宮頸抹片檢查,這樣的觀念是錯誤的。只要有過性行為,就會引發人類乳突病毒(HPV)感染,這種病毒會一直存在陰道及子宮頸,仍可能會發生病變。

    醫師表示,大多數的子宮頸癌並不是突然發生,而是經過階段性變化才形成癌細胞,首先會在粘膜上皮內發生,才逐漸的往四周增生發展,侵蝕皮下的基底膜、甚至轉移到其他器官。

    至於要如何降低子宮頸癌的發生?劉錦成主任指出,建議施打疫苗,以及定期做子宮頸抹片檢查,疫苗約有七成的保護力。另外應該定期做子宮頸抹片檢查,只要30歲以上,免掛號費,婦女朋友應多利用。

 

人與細菌之戰 ....超級細菌反撲

防超級細菌 勤洗手不必驚慌
  • 2010-10-05
  • 中國時報
  • 【張翠芬、謝菀婷/台北報導、仇佩芬/台北報導】

 

▲疾管局副局長施文儀4日召開記者會,說明台灣已經發現首件NDM-1抗藥性細菌,但強調該名病患並不會造成社區傳染,民眾不需恐慌。(王遠茂攝)

▲疾管局副局長施文儀4日召開記者會,說明台灣已經發現首件NDM-1抗藥性細菌,但強調該名病患並不會造成社區傳染,民眾不需恐慌。(王遠茂攝)

國內首度檢驗發現超級細菌,日前在印度受傷返台治療的患者,腸道中竟然有超級細菌的蹤跡。負責照料患者的台北榮總強調,患者在住院期間都是住在隔離的單人病房,患者也未趴趴走,排泄物都是依感染廢棄物處理,沒有感染醫護人員或其他病患的問題。表為重大病毒細菌比一比。張翠芬整理。

國內首度檢驗發現超級細菌,日前在印度受傷返台治療的患者,腸道中竟然有超級細菌的蹤跡。負責照料患者的台北榮總強調,患者在住院期間都是住在隔離的單人病房,患者也未趴趴走,排泄物都是依感染廢棄物處理,沒有感染醫護人員或其他病患的問題。表為重大病毒細菌比一比。張翠芬整理。

     國內首度檢驗發現超級細菌,日前在印度受傷返台治療的患者,腸道中竟然有超級細菌的蹤跡。負責照料患者的台北榮總強調,患者在住院期間都是住在隔離的單人病房,患者也未趴趴走,排泄物都是依感染廢棄物處理,沒有感染醫護人員或其他病患的問題。

     主治醫師、台北榮總一般外科陳俊仁醫師表示,患者本身沒有感染症狀,但為了慎重起見,院方採「多重抗藥性感染」的嚴格管理,醫護人員和患者接觸時一律穿戴口罩、塑膠手套、隔離衣,訪客也須穿隔離衣才能探視,病患身體恢復良好,但傷口仍須回診追蹤。

     陳俊仁說,患者返家毋需特殊隔離,但院方提醒他要做好個人衛教,勤洗手、注意個人衛生與健康即可。

     面對大家的關注,患者表示「謝謝關心,能回家很開心。」平常有在運動的他,預估很快就可復原,所屬電視台也提供無限期支薪公假,讓他能夠好好休息。

     台大兒童感染科主任黃立民表示,疾管局決定讓帶菌者返家是正確的,因為醫院的病患身體比較虛弱,一旦接觸到超級細菌,還是有可能被感染,通常身體沒傷口就不容易被傳染,但當身體內有「弱點」,例如腸道腹瀉有微小傷口時,超級細菌就可能伺機攻擊。

     超級細菌會不會在社區傳播?黃立民說,社區民眾通常比較健康,患者排泄物經下水道稀釋,傳染力即大大降低,民眾只要做好基本的清潔、消毒及洗手等衛生習慣,就不必太擔心。

     中國醫藥大學感染科主任王任賢表示,超級細菌並不是沒藥可醫,怕的是,醫生不知道病人被感染了這株細菌,沒對症下藥;被傳染者如果沒有警覺,出現感染症狀就醫時,醫師按照「標準治療」給藥,根本無法殺死這株細菌,除非第一線的醫師夠警覺,及時用最後一線的抗生素老虎黴素及克痢黴素,才能「制住」這株細菌。

     衛生署疾管局昨天證實,日前在印度受槍傷的我國籍攝影人員,被檢出帶有NDM-1超級細菌。由於此細菌主要透過手術或傷口處理等侵入性醫療處置,造成病人伺機性感染,因此外交部特別提醒國人,即日起前往印度經商或旅遊時,如需接受當地醫療服務,應特別注意防疫問題。

     外交部及領務局同時提醒國人,若有需要前往印度,可在行前向疾管局查詢相關疫情訊息;而在印度境內,國人若如有緊急需要協助,可立即撥打我駐印度代表處緊急連絡電話9810-502-610,主動請求協助。

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超級細菌帶原者曝光 衛署對蘋果日報開罰(2010/10/05 10:43)

在印度遭槍傷的柯姓攝影師,在當地就醫時感染帶有抗藥性基因的肺炎克雷白氏菌(NDM-1),所幸未發病,屬於腸道無症狀帶菌者。﹝圖/資料畫面﹞

生活中心/台北報導
衛生署疾病管制局4日才公布台灣出現首例超級細菌NDM-1感染者,今天(5日)就決定對蘋果日報開罰,原因是把帶原超級細菌當事人照片登在報紙上,署長楊志良表示,「也許蘋果日報經費比較多,所以我們就開罰」;楊志良也說,一定擋不住超級細菌,但也不是隨便就會感染,必須透過傷口傳染,最重要是提升醫院感控能力。
台灣出現首例超級細菌NDM-1肺炎克雷白氏菌感染者,因為檢出該菌的個案並未出現感染症狀,屬於腸道菌移生(colonization)、即腸道無症狀帶菌者,非屬法定傳染病病例,疾管局決定讓感染者回歸社區,引發外界高度質疑。疾管局副局長施文儀昨天即已表示指出,個案並無傳染之虞,可以進行正常生活。
上午立院開議前,楊志良接受媒體訪問時表示,因為是第4級傳染病,依法不能隔離,只能讓帶原者返家;而且當事人是一個健康的帶原者,經過與專家討論,認為留在醫院內反而容易造成院內感染。楊志良強調,這個健康的帶原者,回到社區反而是比較安全的。
楊志良也說,我們一定擋不住超級細菌,因為超級細菌有健康的帶原者,有時處於潛伏期,就像登革熱一樣,但不可能因此停止一切經濟活動不讓人進出,最重要是提升醫院感控能力,即便如此,也不是隨便接觸或吐痰、咳嗽就造成感染,絕對不會像新型流感一樣,因為傳染途徑不同,超級細菌要經由傷口,就像以前B型肝炎,不是那麼容易傳染。


楊志良說,「它是一個問題,但絕對不是馬上會變成一個全國性公共衛生的大危機」,衛生單位也會持續追蹤。此外,蘋果日報把帶原超級細菌當事人照片登在報紙上,楊志良表示,雖然媒體都知道帶原超級細菌當事人是誰,但不能把照片登在報紙上,所以衛生署就開罰,開罰金額照規定辦理。
台灣電視節目《食尚玩家》外景隊在印度遭到槍擊,造成兩名攝影師彈受傷,儘管兩人目前已無生命危險,由於印度當地正是超級細菌NDM-1的發生地,衛生署當時即擔心超級細菌恐會透過醫療行為危害2人健康,因此研擬提供必要協助,預防2人遭感染。

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人與細菌之戰 超級細菌反撲

?
人們手上都有密集如麻的細菌,平均約100種。兩個人擁有的相同菌種只不過13%,換言之,每個人手上的細菌多數都是獨一無二。(網路圖片)

8月11日據英國醫學期刊《柳葉刀》報導,一種無藥可治療的新型超級細菌NDM-1正在全球蔓延,至少令170人感染,其中在英國至少造成5人死亡。
超級細菌是如何產生的?抗生素藥廠如何應對?作為普通市民,我們應該採取怎樣的措施來增強自身抵抗力?這場人與細菌之戰將走向何方呢?

文 ◎ 王凈文
這世界與其說是人類的,不如說是細菌的。凡是有人的地方必然有大量的細菌,沒人的地方也有細菌。比如在阿根廷缺氧、含有大量劇毒砷化物和特高堿度的火山口狄亞曼特湖中,就存活著數百萬隻超強生命力的細菌。環顧四周,空氣、水、食物、人體、物體上,到處都是密密麻麻的細菌,我們的牙刷上至少有200萬個細菌,辦公桌上2,000萬個細菌,手機上的有害細菌比馬桶把手多18倍。由於生活環境不同,我們手上有一百多種不同類型的細菌,而且兩個人擁有的相同菌種只有13%,偵探家們正致力於用人手上的專屬細菌來辨識罪犯。
相生相剋的人菌大戰

儘管微米(μm)級的細菌只能在顯微鏡下觀察到,但它們卻時刻影響著人類的生活。在1928年弗萊明偶然發現青黴素之前的數千年裡,人類死亡的頭號殺手就是細菌感染引起的各種炎症。青黴素的發現和提純無疑是人類歷史上一個重大事件。自1941年青黴素應用於臨床後,人們相繼發現了上萬種抗生素,其中二百餘種抗菌藥物應用於臨床,使人類平均壽命增加了十多歲。在抗生素的黃金時期——二十世紀60到80年代,不少人興奮的認為,人類終於戰勝了細菌,成為微生物世界的主人。


2009年11月4日,英國倫敦科學博物館展出的青黴素樣品。(Getty Images)

不過人們很快發現事情在悄然變化。以青黴素為例,剛投入使用的時候,一天用100、200個單位就很有效了,後來使用劑量不得不增加,如今即使是治療普通的呼吸道炎症,一袋注射用生理鹽水中就得加入1,000萬個單位的青黴素,用量上升了數十萬倍。這是由於細菌產生了抗藥性,人們因此發現了很多具有抗藥性的「超級細菌Superbugs」。正如中國古人所說,這世界是相生相剋、此消彼長的,人類與細菌的大戰,更加快了細菌的反撲進程。
超級細菌不是一種細菌,而是一類具有抗藥性能的細菌的總稱。隨著時間的推移,超級細菌的名單越來越長,包括產超廣譜大腸埃細菌、多重耐藥銅綠假單細胞菌、多重耐藥結核桿菌、泛耐藥肺炎桿菌、泛耐藥綠膿桿菌等很多類型,其中最常見、最著名的是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(簡稱MRSA)。當年弗萊明偶然發現青黴素時,用來對付的正是這種金黃色葡萄球菌,它們能引起皮膚、肺部、血液和關節的感染。
抗生素造就了「超級細菌」
超級細菌是如何產生的呢?目前更多的微生物學家相信,細菌在接觸抗菌藥物之前,就已存在具有耐藥性的突變株,而抗生素的使用,只是人為的對細菌群體進行了干預選擇,殺死絕大多數普通細菌,令原先數量微小、具有耐藥性的「超級細菌」存留下來,並開始大量繁衍,從而佔據主導地位。因為「超級細菌」是先天存在,細菌的耐藥性不可避免。然而這並不意味著人類對此不可控制。近年來越來越多的微生物學家、醫學家開始呼籲:阻止「超級病菌」流行的重要手段,便是立即停止濫用抗生素。
以金黃色葡萄球菌為例,隨著抗生素的普及,人們發現越來越多的耐青黴素的超級細菌,使青黴素的藥力越來越弱。於是在1959年人類又合成出一種半人工半天然的甲氯西林,能殺死耐青黴素的超級細菌。不過僅僅兩年之後,在英國倫敦就出現了耐甲氯西林的金黃色葡萄球菌MRSA,而到了上世紀80年代後期,MRSA已經成為全球發生率最高的醫院內感染病原菌之一(也被列為世界三大最難解決的感染性疾病首位)。目前大約30%的人的鼻腔中都生長著MRSA這種抗藥病菌,在健康人的皮膚上也經常發現,一旦它們進入人體內引起感染,治療過程就非常困難。
美國聯邦疾病控制與預防中心曾報導,1975年美國醫院發現MRSA占金黃色葡萄球菌感染總數的2.4%,1991年上升至24.8%,2003年則達到了64%。後來人們發現對MRSA還有效的只有萬古黴素。不過很快就出現了耐萬古黴素的腸球菌(簡稱VRE),VRE已成為美國醫院感染監測與控制系統認定的第二大醫院內感染病原菌。VRE感染主要造成肺部、腹腔、血液、手術傷口、泌尿道感染,致死率最高可達73%。
超級細菌變變變!

如果從弗萊明1929年發表《論青黴菌培養物的抗菌作用》論文算起,抗生素與人類疾病的作戰已歷時81年,曾經因為抗生素的殺菌威力而一度近乎絕跡的細菌又捲土重來,如結核菌等。更要命的是,今天的結核病病菌多數是具有強耐藥能力的「超級細菌」,人類彷彿又回到了無抗生素時代。目前全世界每年新增將近1,000萬個結核病病例,每年約有300萬人死於結核病,單在中國大陸就有活動性肺結核病人450萬。

早在2005年3月3日英國《每日電訊報》就稱,一批有世界影響力的科學家預測,2010年人類所研製的所有抗生素都將無法對付「超級細菌」,而且這種現象最短將持續五年,也就是說「超級細菌」將會橫行到2015年才會遇見新對手。
在上世紀五、六十年代,全世界每年死於感染性疾病的人數約為700萬,而1999年則增加為2,000萬。美國1982至1992年間死於傳染性疾病的人數上升了40%,死於敗血症的人數上升了89%。目前英國每年死於MRSA感染的病人至少有1,000人,而美國每年因「超級細菌」死亡的人數高達1.8萬例,超過了2005年美國死於愛滋病的1.6萬人。美國亞利桑那州大學生物設計研究院教授喬治.波斯特不無憂慮地說:「如果我們現在不重視的話,相信在2010年,人類就可能遭遇災難性的悲劇!我們面臨著嚴峻的挑戰!」
如今不但萬古黴素不管用了,就連最新開發的linezolid(雷奈佐利)在美國上市僅一年多,就發現有數株抗藥性細菌了。開發一種新的抗生素一般需要十年左右的時間,而一代耐藥菌的產生只要兩年的時間,抗生素的研製速度已趕不上耐藥菌的繁殖速度,這也是專家們的擔憂所在。目前很多廠家已經放棄研製抗生素,因為他們失敗的頻率太過頻繁。
目前常見的抗生素(Antibiotics)有五大類型:一:β-內醯胺類抗生素β-Lactam,包括青黴素Penicillins,頭孢菌素Cephalosporins,非典型的β-內醯胺類抗生素;二,氨基糖甘類抗生素Aminoglycoside;三,大環內酯類抗生素Macrolide;四,四環素類抗生素Tetracycline;五,氯黴素Chloramphenicol(全合成抗生素),除此之外,還有全合成的兩類抗菌劑:奎諾酮quinolone,以及磺胺類抗生素sulfonamides。這些抗生素通過抑制細菌細胞壁或蛋白質的合成,影響細胞膜的滲透性,或抑制核酸的複製等過程,在抑制細菌生長的同時,也傷害人類正常細胞,正應了中國那句古話:見藥七分毒。
現在醫院的真實情況是:明明知道病人是細菌感染,但各種抗生素用上後都沒有效果,最終眼睜睜看著病人死亡。研究發現,醫院是產生超級細菌最多的地方,也是最容易被傳染上超級細菌的地方。為了阻止細菌跟隨衣物首飾傳播,目前英國醫院已規定醫生一律穿短袖,這樣便於手臂的消毒,而且醫務人員不許帶首飾和領帶等。經常洗手消毒是避免傳染的首選方法。
英國:超級細菌源自印度!

今年3月,孟買(Mumbai)P.D. Hinduja國立醫院的醫師在《印度內科學會期刊》(JAPI)發表文章,稱發現一種多重抗藥性超級細菌,這比8月11日引起軒然大波的The Lancet Infectious Diseases(柳葉刀傳染病)早了好幾個月。他們稱Hinduja醫院去年8至11月發現超級細菌22例,「此趨勢令人擔憂」。

《柳葉刀》的聯合報告由31位來自英國卡迪夫大學、英國健康保護署(HPA)和印度馬德拉斯大學的醫學研究者共同完成,第一作者是馬德拉斯大學庫馬拉薩米醫生,但最後定稿是由卡迪夫大學的沃爾什(Timothy Walsh)教授負責。報告稱,他們去年首次在一名曾到印度接受手術的瑞典病人身上發現一種特殊的酵素,能使細菌對幾乎所有的抗生素產生抵禦能力。由於最早在印度發現,他們將其命名為「新德里金屬β-內醯胺脢1,New Delhi metallo-beta-lactamase(NDM-1)」。


2010年8月13日,比利時安特衛普的Ziekenhuis大學的微生物實驗室對外宣佈,今年6月一名巴基斯坦裔男子在該院死於超級細菌NDM-1引發的感染。圖為該實驗室的Herman Goossens教授。(AFP)

NDM-1不是一種新的細菌,而是一種特殊的酶,它能夠進入大多數細菌的DNA線粒體中存活,從而使細菌產生廣泛的耐藥性,NDM-1以DNA結構出現在基因片段中,被稱為質體,它可以在細菌中自由複製和移動,從而使這些細菌擁有傳播和變異的驚人抗藥潛能。它能讓細菌產生一種酶,來破壞beta-內酶胺類抗生素的環狀結構,從而使藥物失效。

研究發現,NDM-1幾乎可以抵禦除替加環素、黏菌素之外的所有抗生素,而且很可能在不久後就產生對這兩種抗生素的抗性。


報告還指出,他們發現37位英國感染者中,至少有17人在過去一年中曾經前往印度或巴基斯坦,他們中又至少有14人曾在這兩個國家接受包含腎臟移植手術、骨髓移植手術、透析、生產、燒傷治療或整容手術等治療。因此,報告推測這類攜帶NDM-1基因的超級細菌可能源自南亞地區,特別是印度,並建議英國的病患慎重考慮前往有關地區就醫。
印度:跨國公司的陰謀!
這個建議引起了印度醫療旅遊業強烈反彈。印度醫療水準接近國際先進水準,但醫療費用只有西方國家的10%或20%。據調查,目前每年有110萬人次的外國人到印度進行醫療旅遊。在印度完成一個心臟搭橋手術僅需6,500美元,而在美國則需要3萬至5萬美元。
印度衛生部門表示,人類已經在自然界發現多種「超級細菌」,美國、英國、希臘、以色列等國都曾有發現,印度很可能只是個受害國,憑藉那些案例就斷言「超級細菌」源自印度,「這不公平,這是跨國公司的陰謀。」
他們甚至指出,柳葉刀報告背後有利益集團的操縱,因為研究人員得到了美國惠氏藥物公司的資助,他們稱目前對NDM-1超級細菌還暫時有效的抗生素:替加環素,正是由惠氏公司最早開發的。此藥2006年上市後的前半年銷售額就達2,700萬美元,預計今年全球銷售額可突破15億美元。

外界認為,上述報告出台或許會進一步助長惠氏替加環素在全球範圍內的銷售額。◇

 

2010/10/4

Google 搜尋透視、yahoo 搜尋榜

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大台中捷運路線圖

郭泓志防禦率1.2 ....創道奇127年隊史最佳紀錄

郭泓志防禦率1.2 創道奇127年隊史最佳

【聯合新聞網、聯合報╱記者藍宗標/綜合報導】

2010.10.04 07:32 am

郭泓志創紀錄!道奇與響尾蛇之戰,道奇前八局3:1領先,郭泓志在九局上上場收尾。雖然面對首名打者投出保送,但隨後郭泓志立刻解決三人,幫助道奇拿下勝利,防禦率降到1.20,也改寫道奇隊史單季最低防禦率紀錄。

郭泓志打破塞揚獎救援投手岡耶在二○○三年的1.202防禦率紀錄,創下道奇127年隊史單季最低防禦率紀錄(至少投50局),成功在道奇歷史留名。

早起囉 看小小郭寫紀錄

大聯盟各隊今天進行季賽最後一戰,儘管道奇隊早就向季後賽說再見,但關心旅美投手郭泓志的球迷,一大早起床,別忘了透過各種媒體管道,看看小小郭是否創下隊史單季最低防禦率紀錄(至少投50局)。

道奇昨天對響尾蛇隊之戰,郭泓志休兵1天,胡金龍連4打數掛零,本季打擊率跌到1成30,但道奇仍以3:2獲勝。小小郭若要超越前「守護神」岡耶在2003年的紀錄,今天對響尾蛇最後一戰,至少要投滿1局無失分,才能在127年的隊史留名。

加拿大籍的岡耶,已在前年退休,生涯10年最高峰正是03年,出賽82.1局,失12分只有11分自責,防禦率1.202,當年他以2勝3敗55救援,奪下國聯塞揚獎、救援王,也是道奇從1884年成軍後,單季防禦率最低的投手。

郭泓志本季至今出賽55場,年薪加激勵獎金合計97萬5千美元,身價、出賽數都是個人單季新高,今天若有機會出賽1局,不讓對手得分,本季將以60局、自責分8分收尾,防禦率將是1.2,剛好壓過岡耶,就看道奇總教練托瑞如何調度了。

今天賽前,郭泓志防禦率1.22,仍是大聯盟本季投球局數超過50局的投手之中,數字最低的投手。

道奇今天不管輸贏,本季勝率都確定低於5成,在分區排名第4,這是托瑞從1996年接掌洋基隊兵符後,近15年來首次勝少敗多的球季,郭泓志連兩季打進季後賽紀錄也中斷。

【2010/10/04 聯合新聞網、聯合報】

虛矯阿諛 法學界沉淪【黃維幸】

虛矯阿諛 法學界沉淪

  • 2010-10-04
  • 中國時報
  • 【黃維幸】

     最近對法界的批判以白玫瑰運動達到高潮,把法官罵得滿頭包,雖然正當,但是應該溯源到養成實務界文化的法學教育。雖然法學界的弊病很多:法學研究水平的低落,法學教授判斷能力之低下,選拔法律專業之不切實際,已有很多人批評,缺失也是有目共睹。我只想提到兩個我非常難以理解的法律學界的虛矯之風。

     實例之一是令人作嘔的阿諛之風:我捧你為不世出的立足台灣、「從台灣看宇宙」的世界級「大師」,你吹我為自外國名校鍍金、系出名門(絕非杜撰)的「新秀」。這在別的國家的學術界是絕無的現象。而在相互吹捧,彼此陶醉之中,真的以為自己是「見多識廣」的法學界英雄,成就了台灣非常了不得的法學教育。諷刺的是:事實的檢驗卻是造就貪汙腐敗的律師總統,人人喊打的烏龍法官。

     在公關及外交掛帥的指導原則取代嚴肅的學術討論的心態之下,和平共存成了最高的學術目標。即使是沾到「後現代」的皮毛,開口「議論」(discourse),閉口「審議」(deliberation),學術討論的模式卻是「共存共榮」、「互不侵犯」的「主權獨立」的「國際關係」。在相互承認各有偉大貢獻的氛圍之下,各自維護「互不干涉」的「多元」霸權(山頭)體制;在你稱我讚,不相討論更無批判的學術文化中,大家生活在自以為「有台灣特色」的「後現代」,其實是浸淫在從未現代化,直像是黑道及政客的學風裡。那麼,未來的法官學的是自成一格的法條虛擬世界,如何判斷真實的人世?

     再看另一個有台灣特色的法界習慣:在我的經驗裡,我沒有看到過任何其他國家,法界如此熱中「祝壽專集」。敬老尊賢本是民風古樸,值得提倡,但誤用到以追求真理為最高職志的學術界,其「猥褻」的程度令人翻胃。翻閱坊間任何法界祝壽專集 ,大部分是內容與壽星毫無關連,優劣各異的雜文。由於人生七十古來稀,學界泰斗今不多,祝壽對象成了供不應求的稀貨。於是,只得放下知識分子應有的尊嚴及標準,祝壽的對象從七老八十降低到六十,甚至五十。

     反觀國外的學術實踐,即以現在法學界德國思想界大師哈伯瑪斯為例:人家的祝賀集是找十幾位不同流派的泰斗,各自討論批判哈伯瑪斯的各種觀點,再由哈伯瑪斯回應。以我們的標準,有些批評之嚴厲實在是「夭壽」,哪是祝賀。但是,沒有人認為這是惡意中傷,非氣死老人家不可,而是承認哈伯瑪斯理論,已是領域中典範,是各個流派在建構自已的理論時必需誠實面對,妥善處理的觀點。

     我不敢說法學界這些低俗的權謀之風直接造成許多法曹腐敗,但純潔學子在四年法學教育中,竟然只在目諸一些狗皮倒灶的實踐,感受不到法律專業高尚的身教及言教;就像在音樂系感受不了美麗的藝術氣息,神學院裡毫無莊嚴的宗教氣氛,在法學院缺乏正直公平的尊嚴文化,要天天受到熏陶的未來法官在鑽入馬克斯所嘲笑:專以鑽營計算,飛黃騰達為職志的法律官僚體系之後,會有如何出淤泥而不染的表現,無異緣木求魚。

     人說法律人練就伶牙俐齒,長於「有嘴講別人,無嘴講自已」,嚴於責人,寬以律己。爛法官該批評,而且是無情的批評。不過,不要忘了:批評之有用,涵蓋不可或缺的自我批評。法官之外的法學界也該時時灑泡尿照照自己,或者文雅一點,摸摸白玫瑰的荊刺罷!

(作者為世新大學法律學院客座教授,哈佛大學法學博士)

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雲水人間:

虛矯阿諛之風可不只是在法學界...

在宗教界、政壇、職場等等各領域....

只要是「同路人」...

都是如此...