陶晶瑩因肝病停工？

• 2012-06-13
• 第808期

陶晶瑩因肝病停工？

• 撰文/任中龍

藝人陶晶瑩傳出因肝功能指數飆高而暫停所有工作，研判與急性肝發炎有關。但即使肝功能指數正常，還是有可能罹患肝病，必須定期做胎兒蛋白檢驗及腹部超音波。

肝功能指數正常 肝臟不一定健康

知名主持人陶晶瑩傳出因肝指數飆高而停工休息後，流言四起，甚至有網友留言：「不會是傳說中的爆肝吧？」其實在醫學上，並沒有「爆肝」這個名詞，最接近的說法應該是：肝臟急性發炎；就是病毒攻擊肝臟細胞，造成肝臟功能指數急速飆高，如果未及時處置，可能會出現「猛爆性肝炎」(即急性肝衰竭)，甚至有喪命的可能。
雙和醫院肝臟內科主治醫師吳立偉指出，當肝功能指數飆高時，代表肝臟處在發炎狀態，要趕緊揪出兇手。以陶晶瑩為例，除了安排更仔細的抽血檢查，還要了解她是不是Ｂ肝或Ｃ肝帶原者？有沒有服用會讓肝臟發炎的藥物？

指數只是「發炎指標」

確認基本資料後，則要進一步安排超音波檢查，看看有沒有脂肪肝、肝纖維化，甚至有沒有腫瘤。「要確定肝有沒有問題，絕對不是只看肝功能指數，一定要全面監控所有因子，才能真正掌握肝臟狀況。」吳立偉強調。
很多人以為肝功能指數檢查正常，就代表肝臟沒有問題，事實上並非如此。吳立偉解釋，所謂肝功能指數ＧＯＴ（又稱為ＡＳＴ）、ＧＰＴ（又稱為ＡＬＴ）本來是一種存在於肝臟細胞內的酵素，在肝臟細胞發炎、遭受破壞時，會跑到血液之中，所以將這兩個指數稱之為肝臟「發炎指標」，會比功能指標更為貼切。
這兩個數值會因為許多因素而變化。像是Ｂ肝病毒會造成肝功能代償失調導致指數上升；或是不健康的生活習慣，如酗酒、濫服藥物等，也會造成肝臟發炎；還有許多中廣身材者常有的脂肪肝，也會造成數值上升。因此，肝臟機能變化牽連甚廣，絕對不是光看表面上的數據就能解釋一切。
「很多人都把這兩個數據與肝功能畫上等號，其實這兩個數據只是眾多肝功能指數之一，其他像胎兒蛋白、Ｂ肝表面抗原等，也與肝臟健康有關。數據正常，有時也只是當下的肝臟狀況，不代表以前與未來肝臟功能的變化。」吳立偉指出，除了ＧＯＰ、ＧＰＴ，一定要配合腹部超音波檢查，以及檢驗血液中胎兒蛋白，才能確定肝臟是否真的沒有問題。
長期投入肝病研究的肝病防治學術基金會執行長，同時也是台大內科教授許金川說，台灣民眾幾乎把ＧＯＰ、ＧＰＴ當作肝臟檢查功能的全部。長期這樣以偏概全下來，經常在門診中發現，肝功能正常的人，自以為肝臟很健康，沒想到最後竟然罹患肝硬化，甚至肝腫瘤。

Ｂ、Ｃ肝炎要定期追蹤

許金川解釋，因為當肝臟出現硬化時，這個階段通常肝臟已經停止發炎，所以在血液中根本不會找到過多酵素；甚至肝癌在早期時，只有特定範圍的肝細胞受到影響，所以血液中的ＧＯＰ、ＧＰＴ指數還是有可能很正常。「這就是我們常說的肝癌三部曲：肝炎、肝硬化、肝癌。」
許金川說，肝臟因為沒有神經，所以被稱為「沉默的器官」。肝臟負責身體的垃圾清除與解毒、排毒，即使已經發炎、纖維化或長腫瘤，依舊不吭聲地繼續努力工作，到肝功能只剩下四分之一時，才會出現可察覺的症狀，像是疲倦、黃疸、水腫、意識不清等，到這時候才治療，通常都來不及了。
許金川感嘆，現在還是有許多人不清楚自己是不是Ｂ肝、Ｃ肝的帶原者；有些人明知道自己身上有肝炎病毒，也懶得定期檢查與服用藥物；或者是有抽血但也只驗ＧＯＰ、ＧＰＴ，不知道要搭配檢驗胎兒蛋白與超音波追蹤檢查。
許金川說，最好的保肝之道就是，沒有Ｂ肝帶原或抗體，就應該趕緊打疫苗；如果有Ｂ、Ｃ肝一定要定期追蹤，必要時要服用抗病毒藥物。此外，一定要每半年做一次腹部超音波與抽血檢驗胎兒蛋白，才能避免走上肝癌之路。

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