過勞...內政部長江宜樺視網膜剝離

視網膜剝離 江部長變墨鏡男

【聯合晚報╱舒子榕】

2011.11.19 03:18 pm

內政部長江宜樺前陣子視網膜剝離，常常要戴著護目鏡。
圖/內政部提供

8 月初，內政部長江宜樺的眼睛悄悄發出警訊，眼睛所見的物體邊緣開始變形。8月中旬，右眼視覺區開始出現黑影，醫生診斷出視網膜剝離，要他住院進行手術。

還在復原階段的江宜樺，因為視域受影響，要拿桌上的杯子經常撲空，到公開場合也都戴著墨鏡，避免強光。他說，最好的情況是能恢復八成視力，最壞的情況僅能恢復兩成。

江宜樺表示，醫生都問他近視度數，因為視網膜剝離的原因之一是高度近視，拉長的眼球很容易造成視網膜剝離，但他近視度數只有500度左右，醫生推斷，視網膜剝離應該是疲勞或眼球退化造成。

談起繁重工作造成的疲勞，江宜樺說，在內政部可用「連續工作」來形容。他口中的連續工作，指的是從上午7、8時就開始工作，直到深夜1時，根本沒有間斷的工作模式，扣掉吃飯以及洗澡的時間，一天工作15到16個小時已經變成常態。

曾任教台大的江宜樺表示，在學校，課堂與課堂之間，至少有10分鐘休息時間，但內政部的工作是一個接著一個，沒有中斷。從總統府開完兩個小時會議，回到內政部，連去洗手間的時間都沒有，就有人要報告緊急事件，或是有緊急電話必須回電。中午能有20分鐘在辦公室從容吃午餐，就是一件值得偷笑的事；因為他的午餐，通常是在趕行程的車程中，以包子或漢堡果腹。

江宜樺說，批不完的公文經常和他一起回家，雖然一天批示20 至30份公文聽起來不多，但許多公文涉及國家制度的變革，不是批示「可」或「不可」這麼簡單。譬如受到各界關注的設置性工作專區，要修改的法條不多，公文也只有2 、3 頁，但部長是決策者，必須經過不斷開會、溝通匯集意見，說服上級機構；在做出決策後，更要頂住所有反彈和爭取支持。

江宜樺說，連續工作就像繃緊的橡皮筋，他會趁周六上午練習太極拳，專心學拳流流汗，但一周一次的運動根本不夠，加上周六、周日經常有行程，這兩年的工作確實繁重，對體力負荷也很大。

手術之後，江宜樺說，不可能再沿用從前的工作方式，一定要注意身體發出的警訊，避免在眼睛很勞累時，還繼續看資料，也減少看電腦、手機、電視螢幕。他說，眼睛敏感時，特別可以感受到看什麼對眼睛負荷最大；他發現，看手機簡訊、看電腦螢幕收電子郵件，都讓眼睛非常疼痛。

江宜樺說，為了護眼，他盡量調整工作步調，早上8時到12時之間，一定會休息一下，午飯後有短暫午休，下午也至少會休息15到20 分鐘，暫時不接電話、閉上眼睛放鬆。他更遵守醫生指示，熱敷眼睛，少去揉它，也會多吃葉黃素保養眼睛。

 

【2011/11/19 聯合晚報】

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視網膜剝離

嘉義長庚醫院眼科 郭千能醫師

【前言】

眼睛是靈魂之窗，像是一台頂級的攝影機，構造非常精細，任何一個部位出問題都會影響攝影的品質，無論是角膜、水晶體、玻璃體或視網膜都非常重要。而視網膜則是眼睛的中樞，它是薄薄、透明的神經感纖維和細胞；附著於眼睛內部的壁上，就如同房間牆上的壁紙。

視網膜的功能就如同照相機上的底片；光線從水晶體穿過，聚焦於視網膜上。視網膜上光感纖維負責照相，然後經由視神經傳達到大腦。一旦產生視網膜剝離，便有導致失明的可能。視網膜剝離和近視有著密切的關係，因此在號稱“近視王國”的台灣便格外受到重視。

以目前的醫療科技，水晶體壞了可換上人工水晶體、角膜壞了可移植、玻璃體出血可以開刀切除，但視網膜壞了，目前無法移植。因此，視網膜在眼睛中最為重要。

視網膜常見的疾病包括：糖尿病性視網膜病變、視網膜血管阻塞、老年性黃斑部病變，以及視網膜剝離等。其中視網膜剝離，在中國古書上，叫做"暴盲"，就是突然失明的意思。

視網膜剝離，其發生時並不會感到任何疼痛，但會看到一大片黑影或看東西時影像扭曲變形、視力減退或色澤改變，可導致完全失明，必須要在數天之內治療，否則儘管在治療之後視力的恢復也是不盡良好，甚至無法復明的機會。

它是一種嚴重的疾病，可在任何年齡發生，尤其好發於中老年人，近視，外傷或是親戚曾罹患網膜剝離者較易發生，也有少數是經由遺傳而發生，因此也可能出現在嬰兒或小孩。

剝離前通常會先出現視網膜裂孔，如果尚未產生剝離，可以用雷射治療予以控制病情，若是不幸控制不住或是發現時已經剝離，則必須進一步手術。 治療上不似眼球外傷一般必須立刻緊急手術，但也有其急迫性，因為視網膜一旦剝離即與供應其養分的脈絡膜血管層分離，時間一久，就會造成神經細胞失養而死亡‧再加上再生能力又差，所以時間拖延愈久，視力回復的情形愈差。

此外，視網膜剝離範圍的大小也是影響視力回復的主要原因之一，若手術前尚未擴及視覺中心的黃斑部，視力回復快且效果最好；若手術前已經擴及黃斑部，則視力回復慢且效果較差，可能術後仍會有視物扭曲變形的問題。

此外，年代久遠的陳年性視網膜剝離除了神經細胞壞死之外，視網膜逐漸被一些纖維疤痕組織取代，此時即使開刀治療，視力回復的機率十分渺茫。

視網膜剝離為眼科中較為困難的手術，號稱眼科第一大病。正常人罹患視網膜剝離率僅千分之一，近視六百度以上者，罹患率卻高達百分之一，其近年來國人近視人口為數眾多，相對提高致病的可能性，民眾須提高警覺。

因此，在此特別強調：對於視網膜，必須善盡保護之責，而其中第一要務，就是定期檢查，以避免發生就醫延誤的遺憾。