懷孕初期出血怎麼辦？？
Q：我現在懷孕約11週，約從7週開始，偶爾小便擦的時侯會有粉粉的血絲，現在則是有咖啡色分泌物， 但產檢的超音波及內診均正常。我很擔心胎兒會不會有問題，我是不是該做哪些檢查或應該如何改 善？（擔憂的準媽媽）
A：妊娠20週前的出血，在醫學上稱之為「先兆性流產」。事實上，約有30∼40﹪的孕婦會發生先兆性 流產，但最終會發生自發性流產的約占一半。對於這類孕婦，若產檢超音波及內診均正常，就不必 太過於擔心，只要儘可能臥床休息即可。
（馬偕紀念醫院婦產科主治醫師 王有利）
2011/6/27
懷孕初期出血怎麼辦？？
流產
遠離早期流產
轉貼自--媽媽寶寶雜誌
日期:2007-09-03 記者:彰化基督教醫院婦產部主治醫師吳榮良 執行╱吳佩儒
懷孕前3個月，是最容易發生流產意外的時期，為了減少早期流產所帶來的傷害與遺憾，準媽咪應該要有正確的認識，並且保持規律的生活形態，如此才能以健康且正面的態度，去迎接新生命的到來。
腹中寶寶如果不幸流掉了，是件讓每位準媽咪都非常悲痛的事，無形中對下一次懷孕難免會出現陰影，例如：為什麼我會流產？我下一次還會不會再流產？
然而，身為婦產科醫師這麼多年，歷經許多的臨床個案，要讓有習慣性流產的準媽咪能平安順利地生下一個健康寶寶，有時候是件非常困難的事，因為造成流產的原因非常複雜，有時甚至找不到原因。因此，接下來就來談談準媽咪對流產應有的正確認識，希望能儘量減少這種憾事的發生。
觀念篇
早期流產其實很普遍
所謂「流產」，指的是在懷孕20週之前，或胎兒在500公克以下的分娩。
早期流產（也就是第一懷孕期期間所發生的流產）是非常普遍的事，其中50％是染色體異常的自然淘汰，此乃物競天擇的結果，也是最常見的流產原因。
根據醫學統計分析，懷孕未滿20週自然流產的比率約占12％∼15％，也就是每10位懷孕婦女中，就有1.5位可能會自然流產。當然，這樣的統計是依據已經確定懷孕者所做，若加上臨床上未確定懷孕，但其實是已經懷孕而未被發現懷孕便流產，更高出2∼4倍，所以兩者加起來，懷孕早期就流產的比率應介於 30％∼60％。
複雜的流產原因
造成流產的原因複雜而多歧，夫妻兩人都可能是原因之一，目前醫學上認為會導致流產的原因，概略可分為下列幾種：
一、基因缺陷
約佔早期流產的5％，而在懷孕中、後期則佔30％，死胎占3％。基因缺陷主要是指夫妻雙方或一方帶有染色体缺陷，造成卵子分裂或精卵結合時產生不正常的胚胎，因而導致流產，若遇到此情形，建議夫妻雙方都應該做進一步的染色体分析，而流產的胚胎也應該做染色体分析。另外還有一種情況，其胚胎染色體異常是偶發的，也就是說跟父母沒有關聯。
二、子宮結構異常
此種異常是造成高流產率的原因之一，包括先天性雙子宮、弓狀子宮、中隔子宮或子宮頸無力等，或是後天性子宮頸無力、子宮內膜黏連、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等。一般檢查的方法，包括超音波、傳統的子宮輸卵管攝影或核磁共振。
三、內分泌異常
包括甲狀腺疾病、糖尿病、多囊性卵巢及泌乳激素過高或黃體功能不足，臨床上只要抽血檢查荷爾蒙，就可以診斷出來。
四、發炎感染
女性若有濾過性病毒、細菌、原蟲類、寄生蟲或黴菌感染，懷孕後亦容易導致流產，因此，一旦確立感染之後，一定要接受藥物治療。
五、環境因素
此處所指的環境因素，也就是常見的抽菸、喝酒及過量的咖啡；至於環境毒素方面，則包括曝露於重金屬（例如：汞、銀）及麻醉氣體。
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流產個案很常見，常見原因有感染、黃體功能不足、過勞、子宮著床環境不良、胚胎品質不良...等等，其中以胚胎品質不良最常見，而胚胎品質又與卵子、精子有關，其中卵子角色比精子更重要。眾所周知，流產率隨女性年齡增加而遞增，以國建局95年統計資料分析，37歲女性做試管嬰兒自然流產率高達 20%，40歲高達25%，40歲以上接近35%，可見流產率與女性年齡息息相關。
最新研究顯示，流產率也與男性精蟲有關，50歲以上男性精蟲品質已下降，有可能導致著床率低且流產率增加，所以男生也不能置身事外。
總之，懷孕的事不能等，年近35歲的女性與50歲的男性，青春有限不容蹉跎，受孕這件事老天爺的排序比事業或追逐財富還優先，也希望想要有小孩的夫妻都能如願。
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女性年紀與流產到底有沒有關係？許多高齡婦女好不容易懷孕了，欣喜若狂之餘卻要面對流產的殘酷事實，瞬間心情從雲端跌落谷底，這到底是什麼原因呢？
從下表可知女性流產率隨年齡增加逐漸遞增，35 歲以上開始明顯增加，40 歲以上婦女之流產率高達三分之一，是年輕婦女的 2 至 3 倍，也就是每三次懷孕可能會有一次流產，45 歲以上幾乎兩次懷孕就會有一次流產，高齡孕婦為什麼流產率會這麼高呢？
高齡婦女容易流產與卵子品質、子宮機能、黃體功能…有關，其中以卵子品質最重要，卵子品質影響胚胎品質及懷孕率，品質不良之胚胎自然流產率也高，這是造物者自然淘汰之機制，避免高齡婦女生出有問題之子代，換句話說這應該是屬於品管之一部分，所以懷孕的事不能等一定要趁年輕完成它。
高齡產婦風險大 45歲流產率7成
高齡產子風險真的很大，超過45歲孕婦流產機率高達74.7%，是二十多歲孕婦的九倍。
高齡孕婦也容易有併發症，胎兒異常機率也比較高。
藝人林青霞42歲時生下第一胎，46歲再度成功懷孕，生下第二胎。這樣的年紀當媽媽算是特例。
54歲的白冰冰為了生小孩就吃盡苦頭，一樣無法如願。
不只白冰冰，44歲的藍心湄去年人工受孕後，懷孕的喜悅才持續幾個月也流產了。
他們都是高齡產婦，同樣有著想當媽媽的願望，但超過35歲就算高齡產婦，
不僅不容易受孕，懷孕過程也特別辛苦。
一位王小姐，當年懷孕時已經三十八歲，懷孕六個月就診斷出妊娠糖尿病。
最後減重後血糖穩定，母子均安。根據統計，目前台灣超過35歲的高齡孕婦就超過一成。
只要超過45歲，自然流產的機率就高達74.7%，是一般孕婦的九倍。
另外併發症也特別容易發生，包括妊娠糖尿病和高血壓，更危險的是，孩子得到唐氏症的機率比起一般孕婦整整多了十倍。
醫師建議高齡產婦產檢一定要比一般還要仔細。
由於台灣婦女越來越晚婚，也就越來越晚生小孩，儘管道高齡生小孩要付出這麼大的代價，不過只要看到寶寶可愛的小臉蛋，高齡媽媽們還是無怨無悔。（記者曾馨霈、張晃維報導）
學者劉枝萬：台灣佛道法不分
學者劉枝萬：台灣佛道法不分
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】
2011.06.27 05:57 pm
88歲的劉枝萬把畢生收藏的宗教文物捐出，供其他學者研究。
記者林進修/攝影
台灣是個信仰自由的國家，但看在民俗宗教學者劉枝萬眼中，卻是佛道法不分，很多民間信仰已像大雜燴般，全都混在一起，形成一個非常奇特的信仰模式。
「師公瞧不起法師，法師又瞧不起童乩。」我國知名民間信仰及宗教學者、前中央研究院民族學研究所研究員劉枝萬指出，就因宗教信仰混雜，研究台灣民間信仰具有高度挑戰性、卻又興味十足，讓他一做就超過一甲子，如今雖高齡88歲，仍樂此不疲。
他說，一般人都以信仰場所的名稱來區分宗教，例如「寺」是佛教的專有名詞，「觀」則指道教修行的場所，但台灣卻不是這麼回事。例如台北的龍山寺，前殿供奉的是佛教的三寶佛祖及觀世音菩薩，後殿的天上聖母媽祖婆、關聖帝君、三官大帝及註生娘娘等，卻又是道教尊崇的神衹，「大家都融在一起了。」
一輩子研究民間信仰，劉枝萬收藏數量相當多的宗教經書及文物，去年遭小偷竊走部分收藏精品，讓他相當難過自責。長考之後，決定捐出其餘文物捐給中研院民族所，為這些無價之寶找個安身立命的家，也提供更多學者研究，今天上午舉行捐贈儀式。
即日起，中研院舉辦為期8個月的「札根與傳承--劉枝萬先生文物及圖書捐贈展」，其中最特殊的三項文物，分別是用來收納道士法器用物的竹編「師公籠」、祭解用的木雕關煞亭、用來為好兄弟照路的普渡公燈。
有意思的是，民間普渡公燈內，有時也放置胭脂水粉、香菸及鞋油等日常用品，供路過的孤魂使用，充滿人情味。劉枝萬說，信仰無非是讓亡魂走得無憾，讓在世者心靈獲得慰籍，生死兩相安。
【2011/06/27 聯合晚報】
暑假沒營養午餐 ...2成弱勢童餓肚子
暑假沒營養午餐 2成弱勢童餓肚子
【聯合晚報╱記者邱瓊平／台北報導】
2011.06.27 02:52 pm
弱勢學童小琪擔心暑假沒有營養午餐可打包，一家人的三餐受到影響。
兒盟／提供(非報系)
「暑假沒有營養午餐，怎麼辦？」多數學童期待暑假來臨，但小學四年級的小琪暑假要在家顧5歲的妹妹，根本無法外出遊玩，甚至擔心一家人的三餐沒有著落。小琪告訴社工員，暑假沒有學校的營養午餐可打包回家，她真的好擔心。
兒福聯盟下午舉行弱勢學童長假營養廚房記者會，並公布弱勢學童暑期生活調查指出，長假期間少了學校的營養午餐，弱勢學童的午餐也變得不穩定，寒暑假時，有兩成的弱勢學童坦承沒有每天吃午餐，甚至有近一成的弱勢學童一周吃不到三次午餐，常餓肚子。
沒有吃午餐的原因，有兩成八的學童回答沒人準備午餐，另有兩成一的學童表示家中經濟不佳。兒盟執行長王育敏指出，從調查中發現，弱勢兒童沒有吃午餐和照顧者缺位、經濟狀況有關。還有兩成四的經濟弱勢學童寒暑假時需要幫忙煮飯。
兒盟也發現，弱勢學童的暑假生活都沒有規畫安排，超過五成的弱勢學童暑假期間要「分擔家事」，近三成要負責照顧弟妹，甚至有兩成五左右暑假期間在家閒閒沒事做。
對於弱勢學童小琪來說，暑假並不能盡情玩耍。生長在單親家庭的她，和爸爸、5歲的妹妹同住。爸爸打零工只有微薄收入，導師知道小琪家的情況，總會幫她打包營養午餐。放學回家後，她還要打掃家裡、準備晚餐。但暑假一到，小琪很煩惱沒有營養午餐，一家三口恐怕要餓肚子。
兒盟發起暑假午餐資助計畫
為了弱勢學童有個不挨餓的快樂假期，兒盟發起「弱勢學童長假營養廚房計畫」，今年將提供1500位弱勢學童營養午餐，並補助學校開辦暑假育樂營隊，以提供便當或支付學校廚工準備營養午餐的費用等方式，讓弱勢童暑假期間能到學校玩並享用午餐。劃撥捐款帳號：19011201，戶名：兒童福利聯盟文教基金會。
【2011/06/27 聯合晚報】
蘋果帶來僵局經濟
蘋果帶來僵局經濟
- 2011-06-27
- 中國時報
- 【呂紹煒】
看到蘋果得到觸控專利，坦白說，不是業界「震驚」而已，一般人也會被嚇一跳。因為，這樣有可能讓這個產業陷入一個「僵局經濟」中，對產業的進步、消費者權益而言，都是非常負面的影響。
美國專利商標局在廿一日通過蘋果的四項專利申請，其內容包括使用指與多指與觸控螢幕互動時，系統會有所回應；還有以手指縮小或放大程式時，不影響其比例等。總結而言，就是把目前所有智慧型手機、平板電腦己廣泛運用的電容式觸控操作的方式，給予蘋果所有權。面對這種情況，其它廠商幾乎是「死路一條」。
美國的頂尖產權專家麥可海勒（Michael Hellet）寫了一本書「僵局經濟」，就是描述這種專利權、智慧財產權造成的經濟損失，甚至導致經濟與產業運作陷入僵局的窘狀。過於分散的產權與過分重視自己的權利，結果不可避免的產生各種僵局。這種僵局，除了眾所皆知、整天在打專利權戰的科技產業外，生技產業也是一個重要的戰場。而因此導致的經濟損失、甚至無謂的死亡，更是難以計算。
全球最大的藥商默克就曾表示，每一個既有或審核中的專利權，都可能成為一個「幽靈收費站」；這些幽靈收費站未必對新的成果有貢獻，但卻可能要對新成果收取高額的費用，結果反而阻礙了新成果的問世。曾有一個國家的科學家已發現藉著基因改造，讓稻米取得抗拒一種肆虐次熱帶區病毒的方式；但在此之前，他必須取得三十四項專利授權，才可能賣這種種子給農民。取得專利授權之難、費用之高，很可能就讓這種技術胎死腹中。
很悲哀的是這種情況，最後廠商只能祭出的是「相互保證毀滅」政策；業界廠商拚命申請各種專利─即使是微不足道也要申請，準備那天用來控告對手。應運而生的是專利蟑螂，他們不發明也不生產任何東西，但找機會收購相對便宜可能遭高價產品侵權的虛弱專利，藉此謀利。廠商為了產品順利上市，往往只好支付和解金。難怪，這行的名言是「產權問題總在產品接近上市時冒出」。
在電訊王國中，那些市場的「大咖」們，往往要為了一項產品推出，取得數百上千的專利，稍有不慎就陷入專利權興訟中。例如，著名的黑苺機製造廠商就曾為了避免服務中斷，只能用六億美元買下專利蟑螂手上的授權。但這些授權真有用嗎？沒有，它只是避免讓廠商受到司法干擾罷了。
蘋果的iphone 、ipad席捲全球後，各家廠商也紛紛推出各種相關產品應戰。對消費者而言，其利當然是競爭之下，可能取得更便宜又好的產品。但如蘋果得到觸控專利，其它廠商如無因應對策，未來只能仰蘋果之鼻息；要嘛拿錢向蘋果買專利，那一定貴死了；要嘛自己另找生路，或甚至退出這行；整個產業的競爭與創新可能因而延滯，對消費者而言當然是不利，對其它企業而言更是一大利空。這個蘋果，夠厲害、也夠狠的。
中低收入戶 9月起就讀大專及高中可減免學雜費
中低收入戶 9月起可減免學雜費
2011/06/27
【聯合報╱記者薛荷玉／台北報導】
下學年、也就是今年9月開始，中低收入戶子女就讀大專及高中，也可享有學雜費減免。教育部上周修訂通過「低收入戶學生及中低收入戶學生就讀高級中等以上學校學雜費減免辦法」，增列中低收入戶子女可減免學雜費的30%，預估有5萬多名學生受惠。
教育部也同時修訂「身心障礙學生及身心障礙人士子女就學費用減免辦法」第5條及「原住民學生就讀國立及私立專科以上學校學雜費減免辦法」，全國約有13萬2千多名身心障礙大專生，及3萬1千餘名原住民學生，下學年開始，修讀輔系、雙主修及教育學程的學雜費也可獲減免。
教育部高教司科長蔡忠益表示，過去學雜費減免只限低收入戶子女，但配合社會救助法的修訂，將放寬對低收入戶學生的認定，這部分受惠約8千8百多位學生；下學年並新增列中低收入戶子女學雜費可減免30%，受惠人數估計約5萬2千多名，兩者合計逾6萬名。
值得一提的是，長期以來，就讀私立高中職及大專的經濟弱勢學生比率，明顯高過公立學校，這次因減免學雜費而受益的中低收入戶子女，也以私校生居多，共3萬 3771人，公立學校受惠1萬8275人。若以一般就讀理工科系的私校大學生，一年學雜費少說10萬元，中低收入戶子女一年就可省3萬元；讀文學院也可年省2萬多元。
根據社會救助法的規定，全國分為7區，各區民眾收入若低於該區的每月生活費，就列為低收入戶；低於1.5倍則列中低收入戶。
教育部表示，若民眾需進一步了解協助學雜費減免措施，可撥打教育部「就學安全網」免付費電話080-909-5757，有專人提供諮詢服務。
南市黑心醫院 小兒疝氣雙側都開多挨一刀
南市黑心醫院 小兒疝氣雙側都開多挨一刀
2011.06.27 03:57 am
台南市某醫院每月幼兒兩側疝氣手術高達一百五十人，平均全市三到四名新生兒就有一人挨刀，健保局認為醫院「不當開刀」賺黑心錢，已提出警告並著手調查。
「幼兒兩側疝氣發生率僅約百分之五，這些幼兒十分之九都是多挨了一刀！」成大醫院小兒外科主任陳肇真等多位醫師指出，坊間不少醫療院所鼓吹基於「預防治療」，小兒疝氣最好同時做兩側手術，家長不明究竟，不但多花錢，還讓孩子承擔不當醫療的風險。
醫界人士指出，這種不當手術牟利情形各地都有，「愈往南被不當開兩側疝氣手術的孩子愈多」，台中甚至有一名外科醫師號稱「開三萬例疝氣手術」；健保局說，已調查各地醫院幼兒疝氣手術是否偏高。
據了解，包括台中榮總、高雄長庚、中國醫藥大學附設醫院等多家醫學中心，平均每月嬰幼兒疝氣手術不過三、四十例；健保局月前發現台南這家醫院的小兒疝氣手術數異常。
健保局訪查發現，有九成的家長說，孩子包皮過長或其他外傷就診，醫師檢查後說孩子有疝氣必須治療，為免另一側日後也出狀況，最好兩側同時手術，「醫師都這麼說了，當然只好讓孩子接受手術！」
健保局認為這家醫院可能「開了不該開的刀」，給予警告後，疝氣手術明顯減少，但醫院又推出號稱沒有傷疤的「陰囊中線」與「腹腔鏡」手術，鼓勵家長自費，健保局管不到自費，懷疑藉此規避稽查。
陳肇真說，兩側疝氣發生率低，多數小兒外科醫師認為「不必讓孩子白挨這一刀」；台灣疝氣醫學會建議，有症狀再開，不需預防或二側一起開。
醫師透露，坊間自費疝氣手術收費從四到七萬元，有醫師推出「一邊健保、一邊自費」，鼓勵家長兩側都手術，避免被查出。
【2011/06/27 聯合報】
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沒症狀、摸一摸 就說要開刀
【聯合報╱記者修瑞瑩
2011.06.27 03:57 am
台南市林姓婦人先後帶兩名孩子接受疝氣治療，老大自費四萬元做陰囊中線手術，花費多還住院一周，老二給另一名醫師採傳統手術，隔天就出院，她不解「怎麼會差這麼多？」林姓婦人兩年前，因長子陰囊腫大，醫師診斷為疝氣必須開刀，並告知「肚子留疤不好看」，建議她自費做陰囊中線手術，手術後孩子住院一周才出院。
林婦表示，最近次子也出現相同症狀，因為朋友介紹她到另一家醫院，醫師表示「傳統手術就好，不必自費」，不僅手術時間縮短，隔天就出院，且沒花什麼錢，傷口也像醫師之前說的幾乎看不出疤痕。
林姓婦人說，她懷疑自己花了冤枉錢，又讓長子白痛好幾天，她詢問醫師，但醫師只告訴她「每個醫師的做法不同。」
還有一名媽媽帶兒子到醫院做雙側疝氣手術，孩子出院後還是疼痛，她不放心帶到另家醫院就診，急著問醫師「手術是不是沒開好？」
醫師詢問她，孩子之前是否有症狀才手術，她才驚覺兒子之前並無症狀，「醫師摸一摸就說要開刀」，她擔心萬一沒開會有後遺症，就聽從醫師建議。
成大醫院小兒外科主任陳肇真表示，所有的嬰兒在出生後腹股溝都會留有未閉鎖完全的洞，但會逐漸閉鎖，到兩歲後，只有少數會因為腸子或腹腔內容物經由洞跑到外面，形成疝氣。
有經驗的醫師雖可經觸診了解是否有洞，但依小兒外科醫學會的原則規定，不應有沒症狀，光憑觸診就斷定須手術的情況。
【2011/06/27 聯合報】
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幼兒疝氣 傳統手術是上選
【聯合報╱記者陳惠惠、修瑞瑩
2011.06.27 03:57 am
不少醫療院所大力宣傳，治療幼兒疝氣的腹腔鏡與陰囊中線新手術，家長也認為「新就是好！」醫師表示，這二種手術風險高，可能影響孩子生殖能力或心肺功能，傳統手術仍是目前最安全的手術。
圖／聯合報提供
台中榮總兒童外科主任陳厚全說，有父母上網看到腹腔鏡新技術，以為新就是好，其實腹腔裡面仍是處女地，小朋友根本沒必要動刀。高雄長庚副院長莊錦豪說，傳統疝氣手術的傷口在腹股溝，不太會形成疤痕，且愈小的孩子，癒合得愈好。
成大小兒外科主任陳肇真說，腹腔鏡是借助特殊器械，一般用於成人，幼兒使用傷口反而加大，同時因為須在腹內灌氣，可能壓迫到嬰幼兒心肺，相當危險，相關研究都不建議嬰幼兒疝氣手術使用腹腔鏡。
台北榮總兒童外科主任錢大維也表示，傳統兒童疝氣手術行之多年，已非常純熟，為了不要留下小傷口，就繞了一大圈，根本是「把簡單手術複雜化」，「手術是個傷害過程，路徑最近，傷害愈小。」他說，兒童腹腔鏡手術在全世界都很爭議，不建議青少年接受此手術。
至於陰囊中線手術，陳肇真說，開刀的位置距一般疝氣位置有七到八公分距離，須將男嬰的睪丸、精索等都拉出，才能觸及，很可能影響孩子的生殖能力，如非必要不應該進行。
「五十年來，傳統疝氣手術還是最經得起考驗」，高雄長庚醫院兒童外科主任李信儀說，即使醫學走到腹腔鏡年代，在小兒疝氣領域還是無法取代傳統手術。
【2011/06/27 聯合報】
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1.前言
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣， 俗稱「脫腸」，是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。在胚胎時期，腹股溝處有一〞腹股鞘狀突〞，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣；若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。
疝氣一般發生率為 1-4％，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。
2.症狀
疝氣可能在出生後數天、數月或數年後發生。通常在小孩哭鬧、運動、解便後，在腹股溝處會有一鼓起塊狀物，有時會延伸至陰囊或陰唇；有可能在臥床休息或睡覺後自行消失。嚴重者會腹痛、噁心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。
3.治療
手術是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以 全身麻醉，採高位結 紮的方法，手術安全且 時間不長。若有疝氣發生，宜早日治療，以 免疝氣囊之內容物發生箝閉，增加手術的困 難與生命的危險。至於陰囊水腫，則可觀察 至一歲，若無消失再行手術治療；惟須小心 追蹤檢查，注意疝氣形成的可能性。
4.手術後注意事項
[1]除另有特別醫囑外，返家後飲食及活動如 常，但儘量避免過度用力。
[2]如有嘔吐發生，暫時禁食四小時。
[3]傷口疼痛，可依處方服用止痛藥。
[4]傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出 液、發高燒，請即回醫院診治。
[5]傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜 覆蓋，內層則以羊腸線縫合，能自行吸收， 不須拆線。
[6]手術後四天內，傷口不可以沾水。五天後可 照常洗澡，六天後小心撕去透明膜並拆除 紗布即可。
[7]有任何問題，請即回醫院診治。
5.問與答
Q1.腹股溝處有腫塊，是否就一定有疝氣？
A1:不一定。若發覺腹股溝處有腫塊，除了可能罹患疝氣外，亦有可能為陰囊水腫、精索靜脈曲張、隱睪症、腫瘤、淋巴腺炎或股疝氣。須詳細檢查，作鑑別診斷。
Q2.為何男生患疝氣的比例遠高於女生？
A2.一般疝氣患者男生與女生的比例為 9:1，原因與睪丸有關。睪丸在胎兒初期，位於腹腔內，在胎兒後期，才由腹腔進入陰囊；隨著睪丸的下移，腹腔會產生一管狀突出，稱為「鞘狀突 ( processus vaginalis ) 」，如果嬰兒出生後，鞘狀突仍未閉塞，同時深部腹股環又很寬大，則嬰兒的哭聲即有可能誘發疝氣產生。此外，男生和女生在腹股溝處的肌肉排列和附著亦有差異。上述原因會導致男生罹患疝氣的比例較女生高。
Q3.何謂「高位結紮」？會不會影響日後生育能力？
A3.小兒疝氣大多數是因鞘狀突閉塞不完全，高位結紮就是將鞘狀突在原發的位置結紮、分開，使腹腔與鞘狀突不再相通，就不會有疝氣。若手術過程正常，是不會影響日後生育能力的。
Q4.如何判斷小孩有疝氣？疝氣是否會造成疼痛？
A4.最常見和最典型的疝氣是在腹股處發現有隆起腫塊，有些甚至會腫至陰囊部位。這些腫塊多數是在哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運動後才突起來，但經平躺或休息後便會自然消失，有時須用手將它壓回去。單純的疝氣所引起的疼痛，通常不會很厲害，但如果腹股溝處發生持續的劇痛，同時腫塊無法壓回去，且症狀持續二三天，就有可能是因掉入的腸子、輸卵管等壞死。這是非常嚴重的併發症，可能有生命的危險。
Q5.若有疝氣或陰囊水腫，何時手術較適當？
A5.由於疝氣隨時有箝閉的危險，所以一旦診斷確定後，最好早日接受手術治療；目前因手術與麻醉進步，疝氣手術非常安全。至於陰囊水腫，若是與腹腔不相通，則一歲以前，它可能自行消失。所以陰囊水腫在嬰兒期並不急著手術，一歲以後，若仍未消失再行手術即可，不過應隨時注意是否轉變成疝氣。
Q6.疝氣手術後，是否會復發？
A6.小兒疝氣手術的復發率很低。一般引起復發的原因為腹股溝內環太大而腹壓又高，如長期便秘或經腦室腹膜分流術後，皆有可能造成復發。
http://www.shutien.org.tw/library_detail.aspx?healthid=387
員工每人一台筆電和一個文具箱，哪個桌子空出來就到那裡辦公
窗邊不擺桌 日辦公室省電43趴
- 2011-06-27 01:27
- 中國時報
- 黃菁菁／東京廿六日電
走進電六本木新城「森大廈」建設開發公司的省電實驗辦公室，乍看與一般辦公室沒兩樣，仔細研究才發現大有學問：天花板的燈只開一半。森大廈為了善用日光，將靠窗的辦公桌被搬到中間，窗邊改成開放式會議室或放置影印機，這樣的小小改變，居然可節省四三％用電量！
日本的辦公室大多是長官背對窗邊、面向下屬而坐，員工的辦公桌相對並排，即使是大白天，仍需拉下百葉窗開燈辦公。實驗辦公室將空間大幅調整，使陽光可照射到室內，即使開一半的燈也感覺很亮。
過去員工總把資料高高堆在桌上，阻礙日光，實驗辦公室設買矮書櫃，將公用資料、書籍和文件都收進去，並力行「無紙化」，使整個辦公環境看起來清爽明亮多了。
許多辦公室都是一人一台桌上型電腦，但有些外勤職員很少回公司，因此實驗辦公室設置移動辦公區。
員工每人一台筆電和一個文具箱，哪個桌子空出來就到那裡辦公，每人限用二小時，工作完畢將電腦、文具收到個人專用置物櫃，桌上永遠乾乾淨淨。
森大廈還設有電腦設定十五分鐘不用就強制關機的程式，辦公室也有熄燈時間，中午十二點至一點，下班後的晚上八、十、十二點各熄燈一次，需要用燈的人自己開幾盞燈，不會因為少數人加班而讓辦公室燈火通明。
森大廈建築物環境開發事業部的森村祐子表示，他們在東日本大地震前就已提出此構想，設立這個實驗性質的辦公室，許多客戶參觀後也開始仿效。
在此辦公的員工表示，乾淨、漂亮的辦公室令人心情愉快，其他部門的同仁也很羨慕，移動辦公區則增加同事的溝通機會。不過也有人抱怨，移動辦公區使用限制兩小時，稍嫌短了些。
保險人力 年年衰退
保險人力 年年衰退
- 2011-06-27 01:26
- 工商時報
- 記者彭禎伶／台北報導
壽險業務員難為？年初開出要「搶人」近3萬名的壽險業，前5月大舉增員，登錄業務員人次卻不增反減，5月底業務員人數比去年底再減4,331人，大部分壽險公司登錄業務員人數都比去年底減少。
最近即將進入畢業季，壽險業者指出，將啟動新一波搶人大戰。壽險公司登錄業務員人數，近10年幾乎每年衰退，從2002年底到今年5月底，壽險公司業務員人數共少了近8.5萬人，總登錄人數由26.7萬人次降到18.2萬人，許多壽險公司年初都開出3～6千人不等的增員人數，但各公司內部也評估，到年底扣掉被淘汰、自動離職者，淨增加人數預估僅數百到千人。
壽險公會表示，往年業務員考試每周都有近2,000人，是壽險公會重要收入來源，但現在每周只剩下1,000人左右報考、減幅近5成，壽險公會今年也直接到各學校辦理考試，只要學校有一定報考人數，壽險公會就特別舉辦業務員考試。
前5月業務員流失人數較多的是南山人壽的1,844人，主要還是前5月南山人壽股權交易案仍不確定，造成業務員不穩定。
其次是中國人壽減少914人，中壽強調，年初都有考核不適任業務員，目前會有新一波增員廣告，同樣由蔡依林代言，且將推出新增員方案，從6月開始強力徵求業務員。
以糯米代替 澱粉加酒精 小米酒逾9成假的
以糯米代替 澱粉加酒精 小米酒逾9成假的
- 2011-06-27
- 中國時報
- 【廖肇祥、陳惠芳、殷偵維／連線報導】
▲國內部分小米酒釀酒原料傳出以糯米及白米混充，民眾選購時應仔細辨識，圖為風景區販賣強調傳統釀造的眾多品牌小米酒。 （方濬哲攝）
各大風景區常見小販拿著試喝杯，請遊客試喝有「原住民之酒」別名的小米酒。但是，南投當地釀酒師指出，市售小米酒恐怕逾九成是糯米或白米做成，甚至是用澱粉加酒精的「再製酒」，卻統稱「小米酒」，有矇騙消費者之嫌。
花蓮、新北市烏來也有糯米釀造的小米酒。業者指出，其實台灣糯米製的小米酒已經販售多年，早已是業界公開的秘密。小米價格比糯米貴二成，且產量稀少，廠商為了降低成本，自然選擇糯米。
南投仁愛鄉公所觀光產業課表示，全鄉僅南豐、松林種植少量小米，部落製酒師在節慶前幾個月開始釀酒，酒桶很快見底；族人還相傳，小米酒不夠時，以芭樂汁加養樂多、米酒混和頂替，味道很像小米酒，「酒液白濁，酸甜又有酒味」。
有四十年釀酒經驗的南投原住民邱玉妹說，如果全用小米，加上炊煮燃料、酒麴、容器、人工成本，一瓶少說要一五○元。但觀光風景區常見一瓶一百元的廉價小米露，酒味嗆鼻、味道甜膩、有化學味、沈澱物不自然。「我們自己種的小米都不夠釀酒了，還要摻進糯米，外頭標榜純小米釀造的酒怎麼來的，我也不解」。
有廿五年經驗的陳姓製酒師指出，觀光客買到的廉價「純釀造」小米酒部分是速成，只要水加糖、澱粉、乳化劑、
香料、酒精，根本不需等待發酵，要幾瓶有幾瓶，酒精濃度還可隨意調整；小米酒有賞味期限，觀光區業者卻吹噓「因為陳年，所以酒精濃度高」，藉此提高售價。
陳姓製酒師說，小米酒酒精濃度不可能超過六％。但市售小米酒常有酒精濃度超過十％，甚至十六％，這只有加酒精才可能。
純釀小米酒持續發酵，過程會產生二氧化碳，若未冷藏，酒液發酵速度過快，酒液甚至會噴出瓶口。但部分小米酒放數月，酒質也沒明顯變化。陳姓製酒師認為，這類酒要不是再製酒，就是釀造酒再加酒精，酵母菌都被殺死了，如此還能算「釀造」酒嗎？
業者說，糯米製的小米酒口感較甜，與小米製的差別不大，多數民眾分辨不出來，業者當然不會自己說破。
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