《來如風、去如風》痛風
（台大醫院副院長 侯勝茂）中國時報
早期痛風被認為是一種富貴病，對平民百姓而言，痛風和酒池肉林的生活一樣，是個終身不可能罹患的疾病。但是隨著生活的富裕，山珍海味、美酒佳餚，一般人也可以享受得到，連帶的這個古老的富貴病，也走入了您我的生活之中。
痛風的發生，是由於負責代謝分解作用的酵素，沒有發揮應該有的功能。造成尿酸排泄管道的受阻，使血液中的尿酸濃度因而過高，使得大量的尿酸鹽結晶在人體內沉澱，引起種種發炎疼痛的症狀。而這種代謝酵素的缺乏，主要是來自於遺傳基因的影響。
血液中的尿酸不只會沉澱，它還會在身體裡流竄。痛風石最常出現的地方是血管的末端，尤其是在四肢的關節，所以關節炎是痛風最主要的症狀。痛風石如果太大的話，就必須靠開刀把它取出來。
痛風的形成是由先天遺傳和後天的飲食環境共同造成的。
痛風的高危險群，包括了：有遺傳痛風體質的人，在飲食上習慣攝取高普林食物的人，以及老年人。
先天遺傳痛風體質的人，基本上體內處理尿酸的功能就不太好；如果飲食上再不加以注意，吸取了太多高普林的食物，罹患痛風的機率就非常高；年紀大的人，由於新陳代謝的功能已經慢慢降低，長期累積在體內的尿酸，也使得他們成為痛風侵襲的對象。
治療痛風的方法，可以分為治標和治本兩種。一般痛風症狀發作的時間，常常是在享用了一頓大餐之後，血液中的尿酸濃度突然增高。這個時候除了要讓病人多休息、多喝水之外，由於症狀是以關節炎的形式出現，立即的特效藥就是消炎用的藥品。秋水仙素是治療急性痛風發作的特效藥。越快服用，它的效果越好。
在治本方面，因為痛風的問題在於吸收了過多的高尿酸食物，我們可以利用藥物，另外開闢一條途徑，來分攤腎臟的負擔。 另一個方式就是利用促進尿酸排泄的藥物，加強腎臟原本代謝的功能。
這兩種方式，經常必須同時進行。而後續的排泄運送問題，仍然需要靠多喝水、多休息才能把分解之後的產物，逐步地排除我們的身體之外。
痛風急性發作的時候，痛到會讓人害怕，長期累積下來的心理壓力，很容易讓人都變得消極起來。固然這是人生當中的一種無奈，但如果換個角度來看，先天遺傳上帶來的缺憾，其實是上帝對我們開的一個小玩笑。雖然人力無法改變，但是只要配合藥物和飲食的控制，我們照樣可以過一個快快樂樂的人生。
如果血液中的尿酸濃度很高， 我們稱之為高尿酸血症， 它是痛風病程裡的潛伏期。 引起高尿酸血症的原因很多， 其中包括了喝酒和運動。
酒精會刺激身體產生尿酸， 而且酒精本身代謝之後的成分， 也會抑制尿酸的分解排泄。 運動也是尿酸產生的原因之一。
長時間運動之後， 身體會代謝產生大量的尿酸， 而在長時間的練習或比賽時， 如果沒有飲用大量的水， 把尿酸的濃度稀釋下來， 長時間的累積， 就非常容易造成高尿酸血症。
痛風其實就像地震一樣， 我們體內的高尿酸濃度， 就像地殼裡蓄積的能量。 當尿酸濃度太高， 就像是地震在釋放能量一樣， 痛風的急性發作， 就是這樣發生的。 它的震央， 通常是在腳掌的大拇指根部， 能量太大時， 也會擴散到身體其他的部位。 急性發作的症狀， 通常消失得很快， 但有時也會有一些小餘震產生。 如同地殼一般， 要是能量持續大量的累積， 急性發作的間隔就會越來越密， 最後就會出現痛風石的結晶。 所以我們要治療痛風， 也應該像對付地震一樣， 要有一套防震的長期計劃。
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