2011/6/27

懷孕初期出血怎麼辦??

懷孕初期出血怎麼辦??
Q:我現在懷孕約11週,約從7週開始,偶爾小便擦的時侯會有粉粉的血絲,現在則是有咖啡色分泌物, 但產檢的超音波及內診均正常。我很擔心胎兒會不會有問題,我是不是該做哪些檢查或應該如何改 善?(擔憂的準媽媽)
A:妊娠20週前的出血,在醫學上稱之為「先兆性流產」。事實上,約有30∼40﹪的孕婦會發生先兆性 流產,但最終會發生自發性流產的約占一半。對於這類孕婦,若產檢超音波及內診均正常,就不必 太過於擔心,只要儘可能臥床休息即可。
(馬偕紀念醫院婦產科主治醫師 王有利)

流產

遠離早期流產
轉貼自--媽媽寶寶雜誌
日期:2007-09-03 記者:彰化基督教醫院婦產部主治醫師吳榮良 執行╱吳佩儒
懷孕前3個月,是最容易發生流產意外的時期,為了減少早期流產所帶來的傷害與遺憾,準媽咪應該要有正確的認識,並且保持規律的生活形態,如此才能以健康且正面的態度,去迎接新生命的到來。
腹中寶寶如果不幸流掉了,是件讓每位準媽咪都非常悲痛的事,無形中對下一次懷孕難免會出現陰影,例如:為什麼我會流產?我下一次還會不會再流產?
然而,身為婦產科醫師這麼多年,歷經許多的臨床個案,要讓有習慣性流產的準媽咪能平安順利地生下一個健康寶寶,有時候是件非常困難的事,因為造成流產的原因非常複雜,有時甚至找不到原因。因此,接下來就來談談準媽咪對流產應有的正確認識,希望能儘量減少這種憾事的發生。
觀念篇
早期流產其實很普遍
所謂「流產」,指的是在懷孕20週之前,或胎兒在500公克以下的分娩。
早期流產(也就是第一懷孕期期間所發生的流產)是非常普遍的事,其中50%是染色體異常的自然淘汰,此乃物競天擇的結果,也是最常見的流產原因。
根據醫學統計分析,懷孕未滿20週自然流產的比率約占12%∼15%,也就是每10位懷孕婦女中,就有1.5位可能會自然流產。當然,這樣的統計是依據已經確定懷孕者所做,若加上臨床上未確定懷孕,但其實是已經懷孕而未被發現懷孕便流產,更高出2∼4倍,所以兩者加起來,懷孕早期就流產的比率應介於 30%∼60%。
複雜的流產原因
造成流產的原因複雜而多歧,夫妻兩人都可能是原因之一,目前醫學上認為會導致流產的原因,概略可分為下列幾種:
一、基因缺陷
約佔早期流產的5%,而在懷孕中、後期則佔30%,死胎占3%。基因缺陷主要是指夫妻雙方或一方帶有染色体缺陷,造成卵子分裂或精卵結合時產生不正常的胚胎,因而導致流產,若遇到此情形,建議夫妻雙方都應該做進一步的染色体分析,而流產的胚胎也應該做染色体分析。另外還有一種情況,其胚胎染色體異常是偶發的,也就是說跟父母沒有關聯。
二、子宮結構異常
此種異常是造成高流產率的原因之一,包括先天性雙子宮、弓狀子宮、中隔子宮或子宮頸無力等,或是後天性子宮頸無力、子宮內膜黏連、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等。一般檢查的方法,包括超音波、傳統的子宮輸卵管攝影或核磁共振。
三、內分泌異常
包括甲狀腺疾病、糖尿病、多囊性卵巢及泌乳激素過高或黃體功能不足,臨床上只要抽血檢查荷爾蒙,就可以診斷出來。
四、發炎感染
女性若有濾過性病毒、細菌、原蟲類、寄生蟲或黴菌感染,懷孕後亦容易導致流產,因此,一旦確立感染之後,一定要接受藥物治療。
五、環境因素
此處所指的環境因素,也就是常見的抽菸、喝酒及過量的咖啡;至於環境毒素方面,則包括曝露於重金屬(例如:汞、銀)及麻醉氣體。

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流產個案很常見,常見原因有感染、黃體功能不足、過勞、子宮著床環境不良、胚胎品質不良...等等,其中以胚胎品質不良最常見,而胚胎品質又與卵子、精子有關,其中卵子角色比精子更重要。眾所周知,流產率隨女性年齡增加而遞增,以國建局95年統計資料分析,37歲女性做試管嬰兒自然流產率高達 20%,40歲高達25%,40歲以上接近35%,可見流產率與女性年齡息息相關。

最新研究顯示,流產率也與男性精蟲有關,50歲以上男性精蟲品質已下降,有可能導致著床率低且流產率增加,所以男生也不能置身事外。

總之,懷孕的事不能等,年近35歲的女性與50歲的男性,青春有限不容蹉跎,受孕這件事老天爺的排序比事業或追逐財富還優先,也希望想要有小孩的夫妻都能如願。

 

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女性年紀與流產到底有沒有關係?許多高齡婦女好不容易懷孕了,欣喜若狂之餘卻要面對流產的殘酷事實,瞬間心情從雲端跌落谷底,這到底是什麼原因呢?

從下表可知女性流產率隨年齡增加逐漸遞增,35 歲以上開始明顯增加,40 歲以上婦女之流產率高達三分之一,是年輕婦女的 2 至 3 倍,也就是每三次懷孕可能會有一次流產,45 歲以上幾乎兩次懷孕就會有一次流產,高齡孕婦為什麼流產率會這麼高呢?

高齡婦女容易流產與卵子品質、子宮機能、黃體功能…有關,其中以卵子品質最重要,卵子品質影響胚胎品質及懷孕率,品質不良之胚胎自然流產率也高,這是造物者自然淘汰之機制,避免高齡婦女生出有問題之子代,換句話說這應該是屬於品管之一部分,所以懷孕的事不能等一定要趁年輕完成它。

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高齡產婦風險大 45歲流產率7成
高齡產子風險真的很大,超過45歲孕婦流產機率高達74.7%,是二十多歲孕婦的九倍。
高齡孕婦也容易有併發症,胎兒異常機率也比較高。
藝人林青霞42歲時生下第一胎,46歲再度成功懷孕,生下第二胎。這樣的年紀當媽媽算是特例。
54歲的白冰冰為了生小孩就吃盡苦頭,一樣無法如願。
不只白冰冰,44歲的藍心湄去年人工受孕後,懷孕的喜悅才持續幾個月也流產了。
他們都是高齡產婦,同樣有著想當媽媽的願望,但超過35歲就算高齡產婦,
不僅不容易受孕,懷孕過程也特別辛苦。
一位王小姐,當年懷孕時已經三十八歲,懷孕六個月就診斷出妊娠糖尿病。
最後減重後血糖穩定,母子均安。根據統計,目前台灣超過35歲的高齡孕婦就超過一成。
只要超過45歲,自然流產的機率就高達74.7%,是一般孕婦的九倍。
另外併發症也特別容易發生,包括妊娠糖尿病和高血壓,更危險的是,孩子得到唐氏症的機率比起一般孕婦整整多了十倍。
醫師建議高齡產婦產檢一定要比一般還要仔細。
由於台灣婦女越來越晚婚,也就越來越晚生小孩,儘管道高齡生小孩要付出這麼大的代價,不過只要看到寶寶可愛的小臉蛋,高齡媽媽們還是無怨無悔。(記者曾馨霈、張晃維報導)

學者劉枝萬:台灣佛道法不分

學者劉枝萬:台灣佛道法不分

【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】

2011.06.27 05:57 pm

華麗而繁複的道教信仰 / 林進修

88歲的劉枝萬把畢生收藏的宗教文物捐出,供其他學者研究。
記者林進修/攝影

台灣是個信仰自由的國家,但看在民俗宗教學者劉枝萬眼中,卻是佛道法不分,很多民間信仰已像大雜燴般,全都混在一起,形成一個非常奇特的信仰模式。

「師公瞧不起法師,法師又瞧不起童乩。」我國知名民間信仰及宗教學者、前中央研究院民族學研究所研究員劉枝萬指出,就因宗教信仰混雜,研究台灣民間信仰具有高度挑戰性、卻又興味十足,讓他一做就超過一甲子,如今雖高齡88歲,仍樂此不疲。

他說,一般人都以信仰場所的名稱來區分宗教,例如「寺」是佛教的專有名詞,「觀」則指道教修行的場所,但台灣卻不是這麼回事。例如台北的龍山寺,前殿供奉的是佛教的三寶佛祖及觀世音菩薩,後殿的天上聖母媽祖婆、關聖帝君、三官大帝及註生娘娘等,卻又是道教尊崇的神衹,「大家都融在一起了。」

一輩子研究民間信仰,劉枝萬收藏數量相當多的宗教經書及文物,去年遭小偷竊走部分收藏精品,讓他相當難過自責。長考之後,決定捐出其餘文物捐給中研院民族所,為這些無價之寶找個安身立命的家,也提供更多學者研究,今天上午舉行捐贈儀式。

即日起,中研院舉辦為期8個月的「札根與傳承--劉枝萬先生文物及圖書捐贈展」,其中最特殊的三項文物,分別是用來收納道士法器用物的竹編「師公籠」、祭解用的木雕關煞亭、用來為好兄弟照路的普渡公燈。

有意思的是,民間普渡公燈內,有時也放置胭脂水粉、香菸及鞋油等日常用品,供路過的孤魂使用,充滿人情味。劉枝萬說,信仰無非是讓亡魂走得無憾,讓在世者心靈獲得慰籍,生死兩相安。

【2011/06/27 聯合晚報】

暑假沒營養午餐 ...2成弱勢童餓肚子

暑假沒營養午餐 2成弱勢童餓肚子

【聯合晚報╱記者邱瓊平/台北報導】

2011.06.27 02:52 pm

弱勢學童小琪擔心暑假沒有營養午餐可打包,一家人的三餐受到影響。
兒盟/提供(非報系)

「暑假沒有營養午餐,怎麼辦?」多數學童期待暑假來臨,但小學四年級的小琪暑假要在家顧5歲的妹妹,根本無法外出遊玩,甚至擔心一家人的三餐沒有著落。小琪告訴社工員,暑假沒有學校的營養午餐可打包回家,她真的好擔心。

兒福聯盟下午舉行弱勢學童長假營養廚房記者會,並公布弱勢學童暑期生活調查指出,長假期間少了學校的營養午餐,弱勢學童的午餐也變得不穩定,寒暑假時,有兩成的弱勢學童坦承沒有每天吃午餐,甚至有近一成的弱勢學童一周吃不到三次午餐,常餓肚子。

沒有吃午餐的原因,有兩成八的學童回答沒人準備午餐,另有兩成一的學童表示家中經濟不佳。兒盟執行長王育敏指出,從調查中發現,弱勢兒童沒有吃午餐和照顧者缺位、經濟狀況有關。還有兩成四的經濟弱勢學童寒暑假時需要幫忙煮飯。

兒盟也發現,弱勢學童的暑假生活都沒有規畫安排,超過五成的弱勢學童暑假期間要「分擔家事」,近三成要負責照顧弟妹,甚至有兩成五左右暑假期間在家閒閒沒事做。

對於弱勢學童小琪來說,暑假並不能盡情玩耍。生長在單親家庭的她,和爸爸、5歲的妹妹同住。爸爸打零工只有微薄收入,導師知道小琪家的情況,總會幫她打包營養午餐。放學回家後,她還要打掃家裡、準備晚餐。但暑假一到,小琪很煩惱沒有營養午餐,一家三口恐怕要餓肚子。

兒盟發起暑假午餐資助計畫

為了弱勢學童有個不挨餓的快樂假期,兒盟發起「弱勢學童長假營養廚房計畫」,今年將提供1500位弱勢學童營養午餐,並補助學校開辦暑假育樂營隊,以提供便當或支付學校廚工準備營養午餐的費用等方式,讓弱勢童暑假期間能到學校玩並享用午餐。劃撥捐款帳號:19011201,戶名:兒童福利聯盟文教基金會。

【2011/06/27 聯合晚報】

蘋果帶來僵局經濟

蘋果帶來僵局經濟

  • 2011-06-27
  • 中國時報
  • 【呂紹煒】

     看到蘋果得到觸控專利,坦白說,不是業界「震驚」而已,一般人也會被嚇一跳。因為,這樣有可能讓這個產業陷入一個「僵局經濟」中,對產業的進步、消費者權益而言,都是非常負面的影響。

     美國專利商標局在廿一日通過蘋果的四項專利申請,其內容包括使用指與多指與觸控螢幕互動時,系統會有所回應;還有以手指縮小或放大程式時,不影響其比例等。總結而言,就是把目前所有智慧型手機、平板電腦己廣泛運用的電容式觸控操作的方式,給予蘋果所有權。面對這種情況,其它廠商幾乎是「死路一條」。

     美國的頂尖產權專家麥可海勒(Michael Hellet)寫了一本書「僵局經濟」,就是描述這種專利權、智慧財產權造成的經濟損失,甚至導致經濟與產業運作陷入僵局的窘狀。過於分散的產權與過分重視自己的權利,結果不可避免的產生各種僵局。這種僵局,除了眾所皆知、整天在打專利權戰的科技產業外,生技產業也是一個重要的戰場。而因此導致的經濟損失、甚至無謂的死亡,更是難以計算。

     全球最大的藥商默克就曾表示,每一個既有或審核中的專利權,都可能成為一個「幽靈收費站」;這些幽靈收費站未必對新的成果有貢獻,但卻可能要對新成果收取高額的費用,結果反而阻礙了新成果的問世。曾有一個國家的科學家已發現藉著基因改造,讓稻米取得抗拒一種肆虐次熱帶區病毒的方式;但在此之前,他必須取得三十四項專利授權,才可能賣這種種子給農民。取得專利授權之難、費用之高,很可能就讓這種技術胎死腹中。

     很悲哀的是這種情況,最後廠商只能祭出的是「相互保證毀滅」政策;業界廠商拚命申請各種專利─即使是微不足道也要申請,準備那天用來控告對手。應運而生的是專利蟑螂,他們不發明也不生產任何東西,但找機會收購相對便宜可能遭高價產品侵權的虛弱專利,藉此謀利。廠商為了產品順利上市,往往只好支付和解金。難怪,這行的名言是「產權問題總在產品接近上市時冒出」。

     在電訊王國中,那些市場的「大咖」們,往往要為了一項產品推出,取得數百上千的專利,稍有不慎就陷入專利權興訟中。例如,著名的黑苺機製造廠商就曾為了避免服務中斷,只能用六億美元買下專利蟑螂手上的授權。但這些授權真有用嗎?沒有,它只是避免讓廠商受到司法干擾罷了。

     蘋果的iphone 、ipad席捲全球後,各家廠商也紛紛推出各種相關產品應戰。對消費者而言,其利當然是競爭之下,可能取得更便宜又好的產品。但如蘋果得到觸控專利,其它廠商如無因應對策,未來只能仰蘋果之鼻息;要嘛拿錢向蘋果買專利,那一定貴死了;要嘛自己另找生路,或甚至退出這行;整個產業的競爭與創新可能因而延滯,對消費者而言當然是不利,對其它企業而言更是一大利空。這個蘋果,夠厲害、也夠狠的。

中低收入戶 9月起就讀大專及高中可減免學雜費

中低收入戶 9月起可減免學雜費

2011/06/27

【聯合報╱記者薛荷玉/台北報導】

下學年、也就是今年9月開始,中低收入戶子女就讀大專及高中,也可享有學雜費減免。教育部上周修訂通過「低收入戶學生及中低收入戶學生就讀高級中等以上學校學雜費減免辦法」,增列中低收入戶子女可減免學雜費的30%,預估有5萬多名學生受惠。

教育部也同時修訂「身心障礙學生及身心障礙人士子女就學費用減免辦法」第5條及「原住民學生就讀國立及私立專科以上學校學雜費減免辦法」,全國約有13萬2千多名身心障礙大專生,及3萬1千餘名原住民學生,下學年開始,修讀輔系、雙主修及教育學程的學雜費也可獲減免。

教育部高教司科長蔡忠益表示,過去學雜費減免只限低收入戶子女,但配合社會救助法的修訂,將放寬對低收入戶學生的認定,這部分受惠約8千8百多位學生;下學年並新增列中低收入戶子女學雜費可減免30%,受惠人數估計約5萬2千多名,兩者合計逾6萬名。

值得一提的是,長期以來,就讀私立高中職及大專的經濟弱勢學生比率,明顯高過公立學校,這次因減免學雜費而受益的中低收入戶子女,也以私校生居多,共3萬 3771人,公立學校受惠1萬8275人。若以一般就讀理工科系的私校大學生,一年學雜費少說10萬元,中低收入戶子女一年就可省3萬元;讀文學院也可年省2萬多元。

根據社會救助法的規定,全國分為7區,各區民眾收入若低於該區的每月生活費,就列為低收入戶;低於1.5倍則列中低收入戶。

教育部表示,若民眾需進一步了解協助學雜費減免措施,可撥打教育部「就學安全網」免付費電話080-909-5757,有專人提供諮詢服務。